Što je hepatitis B?
Hepatitis B je infekcija jetre uzrokovana virusom hepatitisa B (HBV). HBV je jedan od pet vrsta virusnih hepatitisa. Drugi su hepatitis A, C, D i E. Svaki je drugi tip virusa, a tipovi B i C najvjerojatnije će postati kronični.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) navode da oko 3 000 ljudi u SAD-u umire svake godine od komplikacija uzrokovanih hepatitisom B. Sumnja se da 1,4 milijuna ljudi u Americi ima kronični hepatitis B.
Infekcija HBV može biti akutna ili kronična.
Akutni hepatitis B uzrokuje brzo pojavljivanje simptoma kod odraslih osoba. Dojenčad zaražena pri porodu rijetko se razvija samo akutni hepatitis B. Gotovo sve infekcije hepatitisa B u dojenčadi postaju kronične.
Kronični hepatitis B se polako razvija. Simptomi se možda neće primijetiti osim ako se ne pojave komplikacije.
Je li hepatitis B zarazan?
Hepatitis B je vrlo zarazan. Širi se kroz kontakt sa zaraženom krvlju i nekim drugim tjelesnim tekućinama. Iako se virus može naći u slini, to se ne širi kroz dijeljenje posuđa ili ljubljenja. Također se ne širi kroz kihanje, kašljanje ili dojenje. Simptomi hepatitisa B se ne mogu pojaviti 3 mjeseca nakon izlaganja i mogu trajati 2-12 tjedana. Međutim, ipak ste zarazni, čak i bez simptoma. Virus može živjeti izvan tijela do sedam dana.
Moguće metode prijenosa uključuju:
- izravni kontakt sa zaraženom krvlju
- Prijelaz s majke na bebu tijekom rođenja
- budući da je ubrizgavao kontaminiranu iglu
- intimni kontakt s osobom s HBV
- oralni, vaginalni i analni
- pomoću britve ili bilo koje druge osobne stvari s ostatkom zaražene tekućine
Tko je u opasnosti za hepatitis B?
Određene skupine imaju posebno visoki rizik od infekcije HBV. To uključuje:
- zdravstveni radnici
- muškaraca koji imaju seks s drugim ljudima
- ljudi koji koriste IV lijekove
- osobe s višestrukim spolnim partnerima
- osobe s kroničnom bolešću jetre
- osobe s bubrezima
- osobe starije od 60 godina s dijabetesom
- oni koji putuju u zemlje s visokom incidencijom infekcije HBV
Koji su simptomi hepatitisa B?
Simptomi akutnog hepatitisa B možda neće biti vidljivi mjesecima. Međutim, uobičajeni simptomi uključuju:
- umor
- tamni urin
- bol u zglobovima i mišićima
- gubitak apetita
- groznica
- bol u trbuhu
- slabost
- zalijevanje bijelih očiju (sclera) i kože (žutica)
Svaki simptom hepatitisa B treba hitno procijeniti. Simptomi akutnog hepatitisa B su lošiji kod osoba starijih od 60 godina. Neka vaš liječnik odmah zna ako ste bili izloženi hepatitisu B. Možda ćete moći spriječiti infekciju.
Kako se dijagnosticira hepatitis B?
Liječnici obično dijagnosticiraju hepatitis B krvnim testovima. Screening za hepatitis B može se preporučiti pojedincima koji:
- došli su u kontakt s nekim tko ima hepatitis B
- putovali su u zemlju u kojoj je hepatitis B uobičajen
- bili su u zatvoru
- koristiti IV lijekove
- primati dijalizu bubrega
- trudni su
- su muškarci koji imaju seks s muškarcima
- imaju HIV
Da biste provjerili hepatitis B, vaš će liječnik provesti niz testova na krvi.
Ispitivanje površinskog antigena hepatitisa B
Ispitivanje površinskog antigena hepatitisa B pokazuje ako ste zarazni. Pozitivan rezultat znači da imate hepatitis B i može širiti virus. Negativan rezultat znači da trenutno nemate hepatitis B. Ovaj test ne razlikuje kroničnu i akutnu infekciju. Ovaj test se koristi zajedno s drugim testovima hepatitisa B za utvrđivanje stanja hepatitisa B infekcije.
Ispitivanje jezgrenog antigena hepatitisa B
Test hepatitis B jezgrenog antigena pokazuje da li ste trenutno zaraženi HBV-om. Pozitivni rezultati obično znače da imate akutni ili kronični hepatitis B. To također može značiti da se oporavlja od akutnog hepatitisa B.
Ispitivanje površinskog protutijela hepatitisa B
Ispitivanje površinskog protutijela hepatitisa B koristi se za provjeru imuniteta na HBV. Pozitivan test znači da ste imuni na hepatitis B. Postoje dva moguća razloga za pozitivan test. Možda ste cijepljeni, ili ste se oporavili od akutne infekcije HBV i više nisu zarazni.
Testovi funkcije jetre
Testovi funkcije jetre važni su kod osoba s hepatitisom B ili bilo kojom bolesti jetre. Testovi funkcije jetre provjeravaju vašu krv za količinu enzima vašeg jetre. Visoke razine jetrenih enzima ukazuju na oštećenu ili upaljenu jetru. Ovi rezultati također mogu pomoći odrediti koji dio vaše jetre može funkcionirati abnormalno.
Ako su ti testovi pozitivni, možda ćete morati testirati hepatitis B, C ili druge infekcije jetrom. Virus hepatitisa B i C glavni je uzrok oštećenja jetre širom svijeta. Vjerojatno ćete također trebati ultrazvuk jetre ili drugih testova za snimanje.
Koji su tretmani za hepatitis B?
Cijepljenje protiv hepatitisa B i imunološki globulin
Odmah se obratite svom liječniku ako mislite da ste bili izloženi hepatitisu B tijekom zadnjih 24 sata. Ako niste bili cijepljeni, moguće je spriječiti infekciju primanjem hepatitis B cjepiva i injekcijom HBV imunog globulina. Ovo je rješenje protutijela koja djeluju protiv HBV-a.
Mogućnosti liječenja hepatitisa B
Akutni hepatitis B obično ne zahtijeva liječenje. Većina ljudi će sami pobijediti akutnu infekciju. Međutim, odmor i hidratacija će vam pomoći da se oporavim.
Antivirusni lijekovi se koriste za liječenje kroničnog hepatitisa B. Ovi vam pomažu u borbi protiv virusa. Oni također mogu smanjiti rizik od budućih komplikacija jetre.
Možda ćete trebati transplantaciju jetre ako hepatitis B ozbiljno ošteti jetru. Transplantacija jetre znači kirurg će ukloniti jetru i zamijeniti ga donatorskom jetrom. Većina jetrenih donora dolazi od pokojnih donatora.
Koje su potencijalne komplikacije hepatitisa B?
Komplikacije da imaju kronični hepatitis B uključuju:
- hepatitis D infekcije
- ožiljke jetre (ciroza)
- zatajenje jetre
- rak jetre
- smrt
Hepatitis D infekcija može se pojaviti samo kod osoba s hepatitisom B. Hepatitis D je neuobičajen u Sjedinjenim Državama, ali može također dovesti do kronične bolesti jetre.
Kako mogu spriječiti hepatitis B?
Cjepivo protiv hepatitisa B je najbolji način za sprečavanje infekcije. Cijepljenje se preporuča. Potrebno je tri cjepiva za dovršetak serije. Sljedeće skupine trebale bi primiti hepatitis B cjepivo:
- sve dojenčad, u vrijeme rođenja
- bilo koja djeca i adolescenti koji nisu cijepljeni pri rođenju
- odraslih koji se liječe zbog spolno prenosive infekcije
- ljudi koji žive u institucionalnim okruženjima
- ljudi čiji rad ih dovodi u dodir s krvlju
- HIV pozitivne osobe
- muškaraca koji imaju seksa s muškarcima
- osobe s višestrukim seksualnim partnerima
- korisnici ubrizgavanja
- članovi obitelji onih s hepatitisom B
- pojedinaca s kroničnim bolestima
- ljudi koji putuju u područja s visokom stopom hepatitisa B
Drugim riječima, pravedan o svima bi trebalo primiti hepatitis B cjepivo. To je relativno jeftin i vrlo siguran cjepivo.
Postoje i drugi načini za smanjenje rizika od infekcije HBV-om. Trebali biste uvijek pitati seksualne partnere da se testiraju za hepatitis B. Koristite kondom ili dentalnu branu kod analnog, vaginalnog ili oralnog seksa. Izbjegavajte uporabu droga. Ako putujete u inozemstvo, provjerite da li vaše odredište ima visoku učestalost hepatitisa B i provjerite jeste li potpuno cijepljeni prije putovanja.
