Što je reaktivno poremećaj privrženosti (RAD)?
Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD) je neuobičajeno ali ozbiljno stanje. Sprječava bebe i djecu da formiraju zdrave veze sa svojim roditeljima ili primarnim skrbnicima. Mnogo djece s RAD-om imale su fizičko ili emocionalno zanemarivanje ili zlostavljanje, ili su bili rano u životu.
RAD se razvija kada djetetove osnovne potrebe za njegovanjem, ljubavlju i udobnošću nisu zadovoljene. Time ih sprječava da formiraju zdrave odnose s drugima.
Rad može imati dva oblika. Može uzrokovati dijete da izbjegava odnose ili pretjerano traži pozornost.
RAD može imati negativne učinke na razvoj djeteta. Može ih zaustaviti da formiraju buduće odnose. To je trajno stanje, ali većina djece s RAD-om na kraju može razviti zdrave i stabilne odnose s drugima ako se dobiju liječenje i podrška.
Koji su simptomi reaktivnog poremećaja privrženosti?
Prema Mayo Clinic, simptomi RAD će se pojaviti prije dobi od 5, često kada je dijete još uvijek dijete. Simptomi kod novorođenčeta mogu biti teže prepoznati nego u starijoj djeci i mogu uključivati:
- tromost
- povlačenje
- nema interesa za igračke ili igre
- ne nasmiješi se i ne traži utjehu
- ne dopiru do podizanja
Starija djeca pokazat će više primjetnih simptoma povlačenja, kao što su:
- pojavljuju se nespretni u društvenim situacijama
- izbjegavajući utješne riječi ili djela drugih
- skrivajući osjećaj bijesa
- prikazujući agresivne eksplozije prema vršnjacima
Ako RAD nastavi u teen godina, to može dovesti do zlouporabe droge ili alkohola.
Kako djeca s RAD-om stare, mogu razviti ili disinhibited ili inhibited ponašanje. Neka djeca razvijaju oboje.
Disinhibited ponašanje
Simptomi ove vrste ponašanja uključuju:
- traženje pozornosti od svih, čak i stranaca
- česti zahtjevi za pomoć
- djetinjasto ponašanje
- anksioznost
Zabranjeno ponašanje
Simptomi ove vrste ponašanja uključuju:
- izbjegavanje odnosa
- odbijanje pomoći
- odbijanje udobnosti
- pokazuje ograničene emocije
Što uzrokuje reaktivni poremećaj privitka?
RAD se najčešće javlja kada dijete:
- živi u dječjem domu ili ustanovi
- mijenja skrbnike, kao što je u udomiteljskoj skrbi
- dugo je odvojena od njegovatelja
- ima majku s postpartumnom depresijom
Kako je dijagnosticiran reaktivni poremećaj privitka?
Da bi dijagnosticirala RAD, liječnik mora utvrditi da dijete ili dijete zadovoljava kriterije stanja. Kriteriji za RAD uključuju:
- imaju neprikladne društvene odnose prije dobi od 5 godina koji nisu zbog kašnjenja u razvoju
- bilo neprimjereno društveno s neznanima ili ne može reagirati na interakcije s drugima
- s primarnim skrbnicima koji ne zadovoljavaju djetetove tjelesne i emocionalne potrebe
Potrebna je i psihijatrijska procjena djeteta. To može uključivati:
- promatranje i analiziranje kako dijete interakcije s roditeljima
- detaljno i analizirano ponašanje djeteta u različitim situacijama
- ispitivanje djetetovog ponašanja tijekom određenog vremenskog razdoblja
- prikupljanje informacija o ponašanju djeteta iz drugih izvora, kao što su proširena obitelj ili učitelji
- s pojedinostima o životnoj povijesti djeteta
- procjenjujući iskustvo roditelja i dnevne rutine s djetetom
Liječnik će također morati biti siguran da problemi djeteta u ponašanju nisu zbog nekog drugog ponašanja ili mentalnog stanja. Simptomi RAD mogu ponekad nalikovati:
- poremećaj nedostatka pažnje hiperaktivnosti (ADHD)
- društvena fobija
- anksiozni poremećaj
- posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- autizam ili poremećaj spektra autizma
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Koje su mogućnosti liječenja reaktivnog poremećaja privrženosti?
Nakon psihijatrijske evaluacije, djetetov liječnik će razviti plan liječenja. Najvažniji dio liječenja je osigurati da dijete bude u sigurnom i njegovanom okruženju.
Sljedeća faza je poboljšati odnos djeteta s njihovim roditeljima ili primarnim skrbnicima. To može biti oblik niza roditeljskih klasa namijenjenih poboljšanju vještina roditeljstva. Nastava se može kombinirati s obiteljskim savjetovanjem kako bi se poboljšala veza između djeteta i njegovih skrbnika. Postupno povećavajući razinu utješnog fizičkog kontakta između njih će pomoći procesu vezivanja.
Posebne usluge obrazovanja mogu pomoći ako dijete ima poteškoća u školi.
U nekim slučajevima, liječnik može propisati lijekove kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) ako dijete pati od anksioznosti ili depresije. Primjeri SSRI uključuju fluoksetin (Prozac) i sertralin (Zoloft).
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, fluoksetin je jedini SSRI odobren od strane FDA za djecu starosnu dob 8 i više godina.
Važno je pratiti djecu koja uzimaju ove vrste lijekova za suicidalne misli ili ponašanje. Ovo je potencijalni nuspojav, ali to je neuobičajeno.
Bez prikladnog i brzog liječenja, dijete s RAD-om može razviti druge srodne uvjete, kao što su depresija, anksioznost i PTSP.
Kako možete spriječiti reaktivni poremećaj privitka?
Možete smanjiti vjerojatnost da vaše dijete u razvoju RAD-a prisustvuje na odgovarajuće tjelesne i emocionalne potrebe vašeg djeteta. To je osobito važno ako usvojite vrlo maleno dijete, osobito ako je dijete udomiteljstvo. Rizik RAD-a je veći kod djece čiji se skrbnici često mijenjaju.
Može vam biti korisno razgovarati s drugim roditeljima, tražiti savjetovanje ili pohađati nastavu roditeljstva. Postoji mnogo knjiga o RAD-u i zdravom roditeljstvu koje također mogu pomoći. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate poteškoća koja mogu utjecati na vašu sposobnost skrbi za vašim djetetom.
Koja je dugoročna perspektiva?
Izgledi za dijete s RAD-om su dobri ako dijete dobije odgovarajuće liječenje što je prije moguće. Bilo je nekoliko dugoročnih studija RAD-a, ali liječnici znaju da bi to moglo dovesti do drugih problema u ponašanju u kasnijem životu ako se ne liječi. Ti se problemi kreću od ekstremnog kontrolnog ponašanja do samoozljeđivanja.
