Statini i dijabetes
Ako imate dijabetes, imate veći rizik od bolesti srca i moždanog udara. To ga čini osobito važno za kontrolu drugih čimbenika rizika za kardiovaskularne probleme, kao što je visoki kolesterol. Srećom, postoje lijekovi koji se nazivaju statini koji su vrlo učinkoviti u smanjenju lipoproteina niske gustoće (LDL) ili "lošeg" kolesterola.
Koji je statin najprikladniji ako imate dijabetes? To ovisi o vašem ukupnom riziku od kardiovaskularnog sustava. Međutim, stručne preporuke lean prema srednje intenzitet ili visoki intenzitet statina.
Statini 101
Postoji nekoliko različitih vrsta statina. Neki su moćniji od drugih. Oni svaki rade malo drugačije, ali svi oni pomažu u snižavanju kolesterola. Oni to čine tako da se miješaju s tvari koju vaše tijelo treba napraviti kolesterol u jetri.
Statini su postali neki od najraširenijih lijekova u svijetu. Uključuju atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) i druge generičke i markantne verzije.
Više nema specifičnih razina "dobrog" i "lošeg" kolesterola koji bi svi trebali biti zdravi. Svaka osoba ima različite individualne zdravstvene čimbenike koji određuju njihov rizik za razvoj bolesti srca.
Idealne razine kolesterola mogu biti različite od nekog drugog. Pored vaših kolesterolskih brojeva, vaše dobi, drugih zdravstvenih problema i hoćeš li pušiti, odredit će vašu idealnu razinu kolesterola i ako trebate lijekove.
Nedavne smjernice koje je predstavio Američki fakultet za kardiologiju i Američko udruženje srca proširili su broj potencijalnih korisnika statina. Liječnici su temeljili svoju odluku o propisivanju statina primarno na LDL rezultatu osobe. Sada se uzimaju i drugi čimbenici rizika. Općenito, statini obično se preporučuju za osobe koje imaju:
- dijagnoza kardiovaskularnih bolesti
- razinu LDL kolesterola od 190 mg / dL ili više
- dijabetesa i LDL od 70 mg / dL ili više
- 10-godišnji rizik od srčanog udara od 7,5 posto ili više i LDL od najmanje 100 mg / dL
Dijabetes i statini
Godine 2017., Američka udruga za dijabetes preporučuje da svi ljudi s dijabetesom uzimaju statine. Njihovo razmišljanje je da kontroliranje čimbenika rizika pomoći će smanjiti ukupni rizik za razvoj bolesti srca. Ovi čimbenici rizika mogu uključivati:
- visok kolesterol
- visoki krvni tlak
- Prekomjerna težina ili pretilo
- pušenje
- visoku razinu natrija u vašoj prehrani
- niska razina tjelesne aktivnosti
Što manje faktora rizika imate, to je veći izgledi da izbjegavate srčani udar ili moždani udar.
Dijabetes je prijetnja vašem kardiovaskularnom zdravlju djelomično zbog toga što dodatna glukoza u vašoj krvi može ozlijediti vaše krvne žile. Kada su vaše krvne žile oštećene, protok krvi u srce i mozak može biti poremećen. To povećava rizik od srčanog udara ili moždanog udara.
Dijabetes također može utjecati na vaš kolesterol snižavanjem lipoproteina visoke gustoće (HDL) ili "dobrog" kolesterola i podizanjem razine LDL kolesterola. To se naziva dijabetička dislipidemija. To se može dogoditi čak i ako se kontrolira dijabetes.
Odabir statina pravo za vas
Pravi statin za vas ovisit će o vašoj LDL razini i čimbenicima rizika za bolesti srca. Ako je vaš kolesterol samo neznatno povišen iznad onoga što Vaš liječnik misli da je dobar cilj za vas, manje potentni statin može biti ono što vam je potrebno. Pravastatin (Pravachol) i lovastatin (Altoprev) su dobre niže mogućnosti.
Ako se morate boriti protiv visokog kolesterola agresivnije, vaš liječnik može propisati rosuvastatin (Crestor), koji je najmoćniji statin ili atorvastatin (Lipitor) kod većih doza. Atorvastatin u nižim ili umjerenim dozama i simvastatin (Zocor) imaju umjerenu snagu.
Vaša sposobnost toleriranja određenog statina također je važna. Liječnik vam može započeti s jakim statinom i prebaciti vrstu statina ili smanjiti dozu, ako je potrebno. Neki liječnici, međutim, odlučuju početi s najblažom opcijom i rade svoj put prema gore ako bolesnikovi kolesterolni brojevi ne padaju dovoljno.
Koje su nuspojave statina?
Iako statini obično dobro podnose, oni imaju neke nuspojave. Glavni je prigovor korisnicima statina bol mišića. To se zove mialgija. Prebacivanje na drugu vrstu statina ili nižu dozu često rješava problem.
Za ljude koji imaju dijabetes ili koji imaju veći rizik od razvoja dijabetesa, postoji još jedan nuspojav statina koji može biti veći problem. Neke studije su pokazale da uporaba statina može dovesti do blagog porasta razine šećera u krvi. To može biti zabrinutost za osobu s dijabetesom ili nekoga tko ima povećani rizik od razvoja šećerne bolesti.
Američka udruga za dijabetes prepoznaje ovaj rizik. Oni bilježe studije koje su pokazale povezanost između statina i dijabetesa u nedavnom volumenu njihovog časopisa Diabetes Care. Međutim, velike studije koje su analizirale rezultate mnogih pojedinačnih pokusa pokazale su da je apsolutni rizik od razvoja dijabetesa mali.
Ova analiza također je pokazala da je broj događaja od srčanih bolesti (poput srčanog udara i moždanog udara) koji su spriječeni statinima znatno veći od broja novih slučajeva dijabetesa.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Upravljanje vašim kolesterolom i dijabetesom ne bi trebalo biti učinjeno samo lijekovima. Vi i vaš liječnik trebali bi razgovarati o drugim načinima, poput vježbanja i prehrane, kako bi vam pomogli kontrolirati razinu glukoze u krvi i LDL.
Ako su vaši LDL brojevi visoki i imate dijabetes, statini se i dalje preporučuju. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o:
- vaše ciljane razine LDL kolesterola
- rizike i prednosti statina
- nuspojave statina
- kako reagirati na nuspojave statina
Postoji nekoliko načina za poboljšanje zdravlja vašeg srca. Ako imate dijabetes, agresivna terapija statinom može biti jedna od najboljih stvari koje možete učiniti kako biste spriječili srčani udar ili moždani udar.
