AFib je kratak za "atrijsku fibrilaciju". AFib je abnormalni srčani ritam (aritmija). To je kada poremećeni ili brzo električni signali uzrokuju da se gornje komore (atria) srca pregovara i kaotično (fibrilacija). Normalna, naručena kontrakcija mišićnih vlakana u atriji obično omogućava koordinirano i potpuno pražnjenje krvi iz gornjih komora srca u svoje donje. Međutim, u prisustvu fibrilacije, protok postaje nepravilan i kaotičan, a to može uzrokovati nakupljanje krvi u atriju, bez da se pumpa u donje komore srca (ventrikuli). Da bi se povećala učinkovitost srca i da se izbjegnu različite bolesti, gornja i donja komora srca trebaju raditi kao tim. To se ne događa tijekom AFib.
AFib također može utjecati na protok krvi na ostatak tijela. AFib se može dogoditi samo povremeno u nekim ljudima. Za druge, to je dugoročni problem. Ponekad je potrebna hitna medicinska pomoć.
Paroksizmalna atrijska fibrilacija je kada AFib počne bez upozorenja i zaustavlja se jednako naglo. Većinu vremena, ova vrsta AFib-a automatski se oslobađa u roku od 24 sata, ali može potrajati i do tjedan dana. Kada AFib traje dulje od tjedan dana, zove se trajnu atrijsku fibrilaciju, Naziva se AFib koji se nastavlja unatoč liječenju trajna atrijska fibrilacija, Kad je naslijeđeno, zove se obiteljska atrijska fibrilacija.
rasprostranjenost
A 2013 objavljena studija objavljena u Circulation otkrila je da 33,5 milijuna ljudi širom svijeta ima AFib. To je oko 0,5 posto svjetske populacije. U 2005, AFib utječe na oko tri milijuna Amerikanaca, prema Cleveland Clinic. Očekuje se da će ta brojka porasti na osam milijuna do 2050. godine.
Uzroci i čimbenici rizika
Jedan od razloga što je uspon je da su šanse za razvoj AFib povećane s dobi, a naša populacija raste starije. Istraživanje objavljeno u JAMA Internal Medicine pokazalo je da prevalencija AFib-a iznosi 2,3 posto kod osoba starijih od 40 godina i 5,9 posto kod onih starijih od 65 godina. Oko 70 posto ljudi s AFib-om je između 65 i 85 godina. Muškarci imaju veća incidencija AFib od žena u svakoj dobnoj skupini. Žene obično imaju oko pet godina starosti kada počinju simptomi. Kod osoba starijih od 75 godina, u općoj populaciji ima više žena nego muškaraca, pa je omjer žena prema muškarcima s AFib-om jednako jednak za ovu dobnu skupinu.
Kažanci imaju veću vjerojatnost razviti AFib od ne-bijelaca. Vjerojatnije je da ćete razviti AFib ako imate:
- visoki krvni tlak
- koronarne srčane bolesti, oštećenja srca ili zatajenja srca
- reumatska srčana bolest ili perikarditis
- hipertireoza
- gojaznost
- dijabetesa ili metaboličkog sindroma
- bolesti pluća ili bolesti bubrega
- apneja za vrijeme spavanja
- gojaznost
- obiteljska povijest AFib
Ponašanje također može povećati rizik za AFib. To uključuje zlouporabu kofeina i alkohola. Visoka razina stresa također može biti faktor u AFib. Uzrok AFib ne može uvijek biti određen.
simptomi
Ne osjećate uvijek simptome AFib-a. Neki ljudi imaju srčanu palpitaciju i otežano disanje. Također može izazvati vrtoglavicu i nesvjesticu. Opća slabost i umor su česti.
Ako imate bol u prsima, pritisak u prsima ili poteškoće s disanjem, odmah potražite liječničku pomoć.
Saznajte znakove znakova fibrilacije atrija, kao i kada biste trebali vidjeti liječnika "
komplikacije
Bilo da imate simptome ili ne, AFib vam stavlja veći rizik od moždanog udara. Prema American Heart Association, ako imate AFib, imate pet puta veću vjerojatnost da ćete imati moždani udar nego netko tko ne. Ako vaše srce kuca prebrzo, može čak dovesti do zatajenja srca. AFib može izazvati zgrušavanje krvi u srcu. Krvni ugrušci mogu putovati u krvotok, eventualno uzrokujući blokadu (ishemija). Studija objavljena u medicini spola pokazala je da žene s AFib-om imaju veći rizik od moždanog udara i umiranja od muškaraca s AFib-om.
Ispitivanja i dijagnostika
Ako imate simptome AFib-a, obratite se svom liječniku. Dijagnostička ispitivanja mogu uključivati elektrokardiogram (EKG ili EKG) kako bi provjerili električnu aktivnost srca. Još jedan test koji može pomoći je Holterov monitor, prijenosni EKG koji može pratiti ritam vašeg srca nekoliko dana. Ekokardiogram je još jedan neinvazivni test koji može proizvesti slike vašeg srca, tako da vaš liječnik može potražiti abnormalnosti.
Vaš liječnik također može narediti krvne pretrage da potraže temeljne uvjete koji mogu uzrokovati vaše simptome, takve probleme sa štitnjačom. Rendgenski prsni koš može liječniku dati bolji pogled na vaše srce i pluća kako bi vidio ima li očitih uzroka za vaše simptome.
liječenje
Jedan od glavnih ciljeva liječenja je sprečavanje formiranja krvnih ugrušaka. Najčešći lijekovi su varfarin (Coumadin) i aspirin.
Drugi lijekovi mogu pomoći normalizaciji brzine otkucaja srca. To uključuje beta blokatore (metoprolol, atenolol), blokatore kalcijevog kanala (diltiazem, verapamil) i digitalis (digoksin).
Pogledajte potpuni popis AFib lijekova "
Ako ti lijekovi nisu uspješni, drugi lijekovi mogu pomoći u održavanju normalnog srčanog ritma. Ovi lijekovi zahtijevaju pažljivo doziranje i praćenje:
- amiodaron (Cordarone, Pacerone)
- dofetilid (Tikosyn)
- flekainid (Tambocor)
- ibutilid (Corvert)
- propafenon (Rythmol)
- sotalol (Betapace, Sorine)
- disopiramid (Norpace)
- procainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)
Normalni srčani ritam može se također vratiti pomoću niskoenergetskih šokova u postupku koji se naziva električna kardioversija.Ako to ne uspije, vaš liječnik može pokušati nešto nazvati ablacija katetera, postupak koji koristi energiju radio vala da se riješi abnormalnog tkiva koje ometa električne signale vašeg srca.
Alternativno je ablacija atrioventrikularnog čvora. U ovom postupku frekvencije radio valova koriste se za uništavanje dijela tkiva. Na taj način atrija više ne može poslati električne impulse. Pacemaker održava normalno udaranje ventrikula.
Operacija labirinta opcija je općenito rezervirana za ljude koji već trebaju neku vrstu operacije srca. Mali rezovi su napravljeni u atriji tako da kaotični električni signali ne mogu proći.
Kao dio vašeg liječenja, savjetovat će vas da održavate zdravu prehranu. Redovita vježba je važan dio zdravlja srca, stoga pitajte svog liječnika koliko je vježba dobra za vas. Redovito posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ne pušite.
Troškovi
AFib je skup uvjeta. Prema American Heart Association, liječenje za AFib košta oko 26 milijardi dolara godišnje u Sjedinjenim Državama. Prekinuto, to je 6 milijardi dolara za njegu koja je specifično usmjerena na liječenje AFib-a, 9,9 milijardi dolara za liječenje drugih kardiovaskularnih bolesti i čimbenika rizika i 10,1 milijardu dolara za liječenje ne-kardiovaskularnih zdravstvenih problema.
U usporedbi s ostalim pacijentima, osobe s AFibom primljene su u bolnicu u dvostrukoj stopi. Pacijenti s AFib-om tri puta su vjerojatnije hospitalizirani više od jednom. Stopa primanja za kardiovaskularne probleme je četiri puta veća za osobe koje imaju AFib nego za one koji to ne čine. Jedna retrospektivna studija izračunala je 2007. troškove u bolnici u vezi s farmaceutskim troškovima povezane s AFibom na iznosu od 3.278 do 3.610 dolara po pacijentu. Nakon hospitalizacije, stalna skrb i farmaceutski troškovi nastavljaju se montirati.
Pored izravnih troškova zdravstvenog osiguranja, AFib stavlja znatan teret na radnu snagu. Istraživanja pokazuju da radnici sa AFibom propuštaju više dana rada od onih bez AFib: 2,44 prema 1,85 prilagođenih srednjih dana. U Europi ljudi s AFibom prosječno prosječno godišnje od devet do 26 dana izgubljenog posla.
prevencija
Ne možete potpuno spriječiti AFib, ali postoje stvari koje možete učiniti kako bi vaše srce ostalo zdravo. Nastojte zadržati svoj krvni tlak, razinu kolesterola, razinu triglicerida i težinu unutar normalnog raspona. Poduzmite sljedeće mjere:
- Održavajte prehranu nisku količinu kolesterola, zasićenih masnoća i masti trans. Jedite puno povrća, voća i cjelovitih žitarica.
- Svakodnevno vježbajte.
- Ne pušite.
- Pijte alkohol u umjerenim količinama.
- Izbjegavajte kofein ako aktivira AFib.
- Uzmite sve lijekove prema uputama za naljepnice. Pitajte svog liječnika prije nego što uzimate lijekove ili dodatke.
- Redovito posavjetujte sa svojim liječnikom.
- Izvijestite svog liječnika odmah o boli u prsnom košu, poteškoćama s disanjem ili drugim simptomima.
- Nadzirati i liječiti druge zdravstvene uvjete.
