Uvod
Otezla (apremilast) i Stelara (ustekinumab) su lijekovi na recept koji se koriste za liječenje stanja kože zvane psorijaza. Ovaj članak objašnjava što je psorijaza i naglašava razlike između ova dva lijeka. Ako vam je liječnik vam dijagnosticirao psorijazu, te informacije mogu vam pomoći da odlučite može li vam Otezla ili Stelara odgovarati.
Značajke lijekova
Psorijaza je kronična (dugoročna) bolest koja utječe na vašu kožu. Postoje dvije vrste psorijaze: psorijaza plaka i psorijazni artritis. S psorijazom plaka, stanice kože nakupljaju se i tvore crvene ili srebrne ljuske zvane plakete. Ovi plakovi su zakrpe kože koje su suhe, svrbežne, a ponekad i bolne. Psorijazni artritis ima te iste kožne efekte plus oticanje i bol u zglobovima.
Uzrok psorijaze nije jasan, ali najvjerojatnije je uzrokovan problemom s određenim krvnim stanicama. Te stanice nazivaju se T-limfocitima (ili T-stanicama) i oni su dio vašeg imunološkog sustava. Oni obično napadaju klice kao što su bakterije i virusi. S psorijazom, ipak, T-stanice pogrešno napadaju vaše stanice kože. Kao odgovor, vaše tijelo proizvodi nove stanice kože brže od normalne, što uzrokuje nakupljanje slojeva kože. Vaš imunološki sustav također oštećuje vaše zglobove s psorijaznim artritisom.
Otezla i Stelara se koriste za liječenje psorijaze plaka i psorijatičnog artritisa. Ova tablica sadrži osnovne podatke o svakom od ovih lijekova.
Značajke lijekova
| Naziv robne marke | Otezla | Stelara |
| Koristiti | Liječenje: • psorijazni artritis • psorijaza plaka | Liječenje: • psorijazni artritis • psorijaza plaka |
| Droga | Apremilast | Ustekinumab |
| Generička verzija | Nije dostupno | Nije dostupno |
| Oblik | Oralna tableta | Subkutana (ispod kože) injekcija |
| prednosti | • 10mg • 20 mg • 30 mg | • 45 g / 0,5 mL u jednokratnoj napunjenoj štrcaljki • 90 mg / mL u jednokratnoj napunjenoj štrcaljki • 45 mg / 0,5 mL u bočici s jednom uporabom • 90 mg / mL u bočici s jednom uporabom |
| Tipična doza | Jedna tableta dva puta dnevno | • Prve dvije doze: Jedna injekcija svaka 4 tjedna * • Dodatne doze: Jedna injekcija svakih 12 tjedana |
| Tipična duljina liječenja | Može se koristiti za dugotrajno liječenje | Može se koristiti za dugotrajno liječenje |
| Zahtjevi za pohranu | Treba se čuvati na sobnoj temperaturi ispod 30 ° C (86 ° F) | Treba se čuvati u hladnjaku na temperaturi između 36 ° F i 46 ° F (2 ° C i 8 ° C) |
* Ubrizgavanje može biti moguće nakon treninga od svog liječnika.
Trošak, osiguranje i dostupnost
Stelara i Otezla su oboje specijalističke droge, koje su lijekovi visokih troškova koji se koriste za liječenje određenih kroničnih stanja. Uobičajeno, samo velike specijalizirane ljekarne nose specijalne lijekove.
Oba ova lijeka su skupe. Međutim, u vrijeme pisanja ovog članka, procijenjeni mjesečni trošak za Stelaru bio je nešto veći nego za Otezlu (vidi www.goodrx.com).
Vaše osiguranje ne može pokriti niti jedan od tih lijekova. Zamolite svog ljekarnika da provjerite vaše osiguranje kako bi vidjeli pokrivaju li ove lijekove. Ako to ne dogodi, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama plaćanja. Na primjer, proizvođači lijekova mogu ponuditi programe koji pomažu u pokrivanju troškova droga.
Nuspojave
Kao i svi lijekovi, Otezla i Stelara mogu izazvati nuspojave. Neki od njih su češći i mogu nestati nakon nekoliko dana. Drugi su ozbiljniji i mogu zahtijevati medicinsku njegu. Trebali biste uzeti u obzir sve nuspojave pri odlučivanju je li lijek dobar izbor za vas.
Popis u nastavku sadrži primjere nuspojava Otezle ili Stelare.
Nuspojave
| Otezla | Stelara | |
| Češće nuspojave | • proljev • mučnina • glavobolja • respiratorne infekcije • gubitak težine | • infekcije u vašem nosu ili grlu • glavobolja • respiratorne infekcije Umor |
| Ozbiljne nuspojave | • depresija • promjene raspoloženja • misli o samoubojstvu | • alergijska reakcija, s simptomima kao što su: • teško disanje • stezanje u grlu • teško disanje • povratak prošlih infekcija, kao što su bakterijske, gljivične ili virusne infekcije • povećan rizik od raka kože • rijetko: reverzibilna stražnja leukoencefalopatija, neurološka bolest koja može uzrokovati smrt |
Interakcije lijekova
Interakcija je kada tvari mijenjaju način djelovanja lijeka. To može biti štetno ili spriječiti dobro djelovanje lijeka. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. To može pomoći vašem liječniku da spriječi moguće interakcije.
Dijagram u nastavku navodi primjere lijekova koji mogu stupiti u interakciju s Otezlom ili Stelarom.
Interakcije lijekova
| Otezla | Stelara |
| • lijekovi poput rifampina, koji utječu na to kako vaše tijelo obrađuje druge lijekove Bosentan • dabrafenib • isključivo Siltuximab • tocilizumab • Svetog Ivana | • žive cjepiva, poput cjepiva protiv gripe • lijekovi koji utječu na imunološki sustav, uključujući: • topikalni takrolimus • pimekrolimus Infliximab Natalizumab • belimumab • tofacitinib Roflumilast • trastuzumab • fototerapija (uporaba svjetla za liječenje psorijaze) |
Koristite s drugim medicinskim uvjetima
Vaše cjelokupno zdravlje je čimbenik pri razmatranju je li lijek dobar izbor za vas. Na primjer, određeni lijek može pogoršati određeno stanje ili bolest koju imate. Ispod su medicinski uvjeti koje trebate razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja Otezle ili Stelare.
Medicinski uvjeti za razgovor s vašim liječnikom
| Otezla | Stelara |
| • Problemi bubrega. Ako imate teške probleme s bubrezima, možda vam je potrebna drugačija doza Otezla. • Depresija. Otezla može pogoršati vašu depresiju ili izazvati suicidalne misli ili druge promjene raspoloženja. | • Infekcije. Nemojte uzimati Stelara dok imate aktivnu infekciju. Stelara može pogoršati zarazu. • Tuberkuloza. Ne biste trebali uzimati Stelaru ako imate tuberkulozu. Ovaj lijek može dodatno pogoršati vašu tuberkulozu ili napraviti posljednju tuberkuloznu infekciju koja će ponovno postati simptomatska (aktivna). |
Rizici tijekom trudnoće ili dojenja
Liječenje psorijaze može imati učinak na trudnoću ili dojenje. Donja grafikona odgovara na neka pitanja koja imate ako ste trudni ili dojite.
Trudnoća i dojenje
| Otezla | Stelara | |
| Koja kategorija trudnoće pripada drogi? | Kategorija C | Kategorija B |
| Što pokazuje istraživanje trudnoće? | Istraživanja na životinjama pokazala su štetne učinke na fetus kad majka uzima lijek. | Istraživanje na životinjama nije pokazalo rizik za fetus kad majka uzima lijek. |
| Da li lijek prelazi u majčino mlijeko? | nepoznat | Vjerojatno |
| Što pokazuju istraživanja dojenja? | Vjerojatno je najbolje izbjegavati dojenje tijekom uzimanja ovog lijeka. | Nije poznato kakav učinak lijek bi imao na dijete. |
Ako ste trudni ili dojite, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli je li sigurno da uzimate Otezlu ili Stelaru.
efikasnost
Naravno, važan čimbenik za razmišljanje pri odabiru lijeka je koliko dobro funkcionira. U kliničkim ispitivanjima *, Stelara je pokazala da je nešto učinkovitija od Otezle kada se koristi za liječenje obje vrste psorijaze.
Dijagram u nastavku navodi kako su otkrivena klinička ispitivanja Otezle i Stelare. (Izvorni podaci iz tih kliničkih ispitivanja možete pronaći u odjeljku 14 informacija o propisima za Otezla i Stelara.)
efikasnost
| Otezla | Stelara | |
| Psorijazni artritis: Liječenje bolova u zglobovima i krutosti | Otezla (koristi se uz liječenje DMARD †): više od jedne trećine pacijenata imalo je 20% poboljšanja | Stelara (koristi se s DMARD † tretmanom u oko polovice pacijenata): • oko polovice pacijenata imalo je 20% poboljšanja • oko četvrtine pacijenata imalo je 50% poboljšanja |
| Psorijaza plaka: Liječenje pločica kože | Oko trećine pacijenata imalo je jasniju kožu ili manje plakova. | Oko pola do tri četvrtine pacijenata imalo je jasniju kožu ili manje plakova. |
*Klinička ispitivanja slijede mnoge različite oblike. Istražuju skupine pacijenata koje variraju u dobi, stanju bolesti, načinu života i drugim čimbenicima. To znači da rezultati bilo kojeg pokušaja ne mogu biti izravno povezani s vašim iskustvom s određenim lijekom. Ako imate pitanja o rezultatima tih ispitivanja ili bilo kojim drugim kliničkim ispitivanjima, raspravite ih sa svojim liječnikom.
†DMARD označava antireumatski lijek koji modificira bolest. Ovi lijekovi mogu se koristiti s Otezlom ili Stelarom za liječenje psorijaznog artritisa.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Kada usporedite Otezla i Stelara, razmislite o svojim brojnim razlikama i kako bi oni mogli utjecati na vas. Da biste lakše odlučili je li Otezla, Stelara ili drugi lijek za psorijazu pogodan za vas, razgovarajte sa svojim liječnikom. Raspravite o informacijama u ovom članku, kao io vašoj cjelovitoj povijesti bolesti. Vaš liječnik vam može pomoći da pronađete terapiju psorijaze koja je učinkovita i prikladna za vaše zdravstvene potrebe.
