Pregled
Hemopneumotorax je kombinacija dvaju medicinskih stanja: pneumotoraksa i hemotoraks. Pneumotoraks, koji je također poznat kao urušeni pluća, događa se kada se zrak nalazi izvan pluća, u prostoru između pluća i prsnog koša. Hemotorax nastaje kada postoji krv u istom prostoru. Samo oko 5% pacijenata s pneumotoraksom istovremeno doživljava hemotoraks.
Hemopneumotorax se najčešće pojavljuje kao posljedica rane na prsima, kao što je iz pucnja, uboda ili slomljenog rebra. To se zove traumatski hemopneumotoraksa. U vrlo rijetkim slučajevima, stanje je uzrokovano drugim medicinskim uvjetima, poput raka pluća, poremećaja krvarenja ili reumatoidnog artritisa. Hemopneumotoraksa se također može pojaviti spontano bez vidljivog uzroka (spontani hemopneumotorax).
Za liječenje hemopneumothoraxa, krv i zrak moraju se ispirati iz prsa pomoću cijevi. Kirurgija će također biti potrebna za popravak svih rana ili ozljeda.
Koji su simptomi hemopneumotoraksa?
Hemopneumotorax je hitna medicina, stoga je važno odmah prepoznati njegove simptome.
Simptomi uključuju:
- iznenadna bol u prsima koja se pogoršava nakon kašljanja ili dubokog daha
- teško ili trudno disanje (dispneja)
- kratkoća daha
- stezanje u prsima
- tahikardija (brzina otkucaja srca)
- blijeda ili plava koža uzrokovana manjkom kisika
Bol se može pojaviti samo na obje strane ili samo na strani gdje se dogodila trauma ili ozljeda.
Što uzrokuje hemopneumotoraksa?
Hemopneumotorax najčešće je uzrokovan traumom ili tupim ili prodornim ozljedama prsa.
Kada je ozljeda prsnog koša ozlijeđena, krv, zrak ili oboje mogu ući u tankog prostora koji okružuje pluća, što se naziva pleuralni prostor. Kao rezultat toga, funkcioniranje pluća je poremećeno. Pluća se ne mogu proširiti kako bi dopustile da se u zraku. Pluća se onda smanjiti i urušiti.
Primjeri traume ili ozljede koja bi mogla uzrokovati hemopneumotoraksa uključuju:
- ubod rane
- pljačka rana
- probijanje iz slomljenog rebra
- pada s značajne visine
- automobilska nesreća
- ozljeda borbe ili sportova kontakata (poput nogometa)
- rana probušena iz medicinskog postupka, poput biopsije ili akupunkture
Kada je uzrok trauma ili ozljeda, stanje se naziva traumatskim hemopneumotoraksom.
U rijetkim slučajevima hemopneumotoraksa može biti uzrokovana ne-traumatskim situacijama, uključujući:
- komplikacije raka pluća
- reumatoidni artritis
- hemofilija
- sustavni lupus eritematosus
- kongenitalna cistična bolest pluća
Hemopneumotorax se također može pojaviti spontano bez vidljivog uzroka. Međutim, ovo je vrlo neuobičajeno.
Kako se dijagnosticira hemopneumotoraks?
Ako imate ozljedu ili traumu na prsima, vaš liječnik može naručiti rendgensku prsa kako bi vidjela da li se tekućina ili zrak stvaraju unutar šupljine prsnog koša.
Drugi dijagnostički testovi mogu se također provesti radi daljnjeg vrednovanja tekućine u plućima, na primjer CT skenom prsnog koša ili ultrazvukom. Ultrazvuk prsnog koša će pokazati količinu tekućine i točnu lokaciju.
Liječenje hemopneumotoraksa
Liječenje hemopneumotoraksa usmjereno je na ispuštanje zraka i krvi u prsa, vraćanje pluća u normalnu funkciju, sprečavanje komplikacija i popravljanje svih rana.
Thoracostomy (umetanje prsnog koša)
Glavni tretman za hemopneumotoraksa naziva se torakostomija prsne cijevi. Ovaj postupak uključuje postavljanje šuplje plastične cijevi između rebara u područje oko pluća kako bi se drenažu zraka i krvi. Cijev se može spojiti na stroj kako bi se pomoglo u odvodnjavanju. Nakon što je vaš liječnik siguran da više tekućine ili zraka ne treba iscrpiti, prsa će se ukloniti.
kirurgija
Ljudi s velikom ranom ili ozljedom najvjerojatnije će trebati kirurški zahvat kako bi popravili oštećeno tkivo. Oni također trebaju jednu ili više transfuzija krvi ako su izgubili puno krvi.
lijekovi
Prije postupka torakostomije, ovisno o uzroku vašeg stanja, vaš liječnik može vam dati i profilaktične antibiotike kako bi se spriječile bakterijske infekcije. Vaš liječnik također može propisati lijekove protiv bolova koji pomažu kod bilo kakve boli prije i poslije operacije.
Komplikacije hemopneumotoraksa
Komplikacije hemopneumotoraksa uključuju:
- ozbiljnih infekcija, kao što je upala pluća
- hemoragijski šok
- srčani zastoj
- empyema, stanje u kojem se gnoja skuplja u pleuralnom prostoru; empiem je obično uzrokovan upalom pluća
- respiratorni neuspjeh
Osim toga, ljudi koji su imali hemopneumotoraksa imaju rizik od druge epizode ako se otvaranje pluća neće potpuno zatvoriti.
pogled
Hemopneumothorax je potencijalno opasno po život i treba odmah biti tretiran za najbolje izglede.
Ako je stanje uzrokovano traumom ili ozljedom prsa, izgledi će ovisiti o ozbiljnosti ozljede. Spontani slučajevi hemopneumotoraxa imaju izvrsnu prognozu kad se tekućina i zrak uklone iz prsa. U jednoj maloj studiji, sva četiri bolesnika s spontanom hemopneumotoraksom potpuno su se oporavila i njihova se pluća potpuno proširila nakon epizode.
Općenito, hemopneumotoraksa neće uzrokovati nikakve buduće zdravstvene komplikacije nakon što se liječi. Međutim, postoji mala vjerojatnost ponovnog pojavljivanja. Korištenje minimalno invazivnih tehnika, kao što su thoracostomy i video-assisted kirurgija, dovelo je do smanjenja stope smrtnosti i recidiva.
