Pregled
Oralni karcinom je rak koji se razvija u tkivima usta ili grla. Pripada većoj skupini karcinoma nazvanih karcinom glave i vrata. Većina se razvija u skvamoznim stanicama koje se nalaze u ustima, jezikom i usnama.
Svake godine dijagnosticira se više od 49.000 slučajeva raka usne šupljine u Sjedinjenim Američkim Državama, a najčešće se događa kod osoba starijih od 40 godina. Oralni karcinom se najčešće otkrije nakon što se proširio na limfne čvorove vrata. Rano otkrivanje je ključ za preživljavanje raka usne šupljine. Saznajte više o tome što podiže rizik, njegove faze i još mnogo toga.
Vrste oralnih karcinoma
Oralni karcinomi uključuju karcinom:
- usne
- jezik
- unutarnja podstava usta
- desni
- pod u ustima
- tvrdi i meki nepca
Vaš stomatolog često je prvi pružatelj zdravstvenih usluga koji primjećuje znakove oralnog karcinoma. Dobivanje dvogodišnjih dentalnih pregleda može ažurirati vašeg stomatologa na zdravlje usta.
Čimbenici rizika za razvoj oralnog karcinoma
Jedan od najvećih čimbenika rizika za oralni karcinom je uporaba duhana. To uključuje pušenje cigareta, cigara i cijevi, kao i duhan za žvakanje.
Ljudi koji konzumiraju velike količine alkohola i duhana imaju još veći rizik, osobito kada se oba proizvoda koriste redovito.
Ostali čimbenici rizika uključuju:
- infekcije HPV-om
- kronično izlaganje suncu lica
- prethodna dijagnoza oralnog karcinoma
- obiteljska povijest usmene ili druge vrste raka
- oslabljen imunološki sustav
- loša prehrana
- genetskim sindromima
- biti muškarac
Muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da dobiju oralni rak kao i žene.
Koji su simptomi oralnog karcinoma?
Simptomi oralnog karcinoma uključuju:
- bolno na usnama ili usta koja neće izliječiti
- masu ili rast bilo gdje u ustima
- krvarenje iz usta
- labav zubi
- bol ili poteškoće s gutanjem
- problemi s nošenjem proteza
- kvržicu u vratu
- bol u uhu koja neće otići
- dramatično mršavljenje
- donje usne, lice, vrata ili brada
- bijele, crvene i bijele ili crvene mrlje na ili na usta ili usne
- Grlobolja
- bol ili ukočenost čeljusti
- bol u jeziku
Neki od tih simptoma, kao što je upalu grla ili bol u uhu, mogu ukazivati na druge uvjete. Međutim, ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, pogotovo ako ne odlaze ili imate više od jednog po jednog, posjetite svog stomatologa ili liječnika što je prije moguće. Saznajte kako se ovdje pojavljuje rak usta.
Kako je dijagnosticiran oralni karcinom?
Prvo, vaš liječnik ili stomatolog će obaviti fizički pregled. To uključuje pažljivo ispitivanje krova i podova usana, leđa grla, jezika i obraza te limfnih čvorova u vašem vratu. Ako vaš liječnik ne može utvrditi zašto imate svoje simptome, možda ćete biti upućeni na specijalista za uho, nos i grlo (ENT).
Ako vaš liječnik pronađe bilo kakve tumore, rastove ili sumnjive lezije, obavit će biopsiju kljuna ili biopsiju tkiva. Biopsija četkica je bezbolan test koji prikuplja stanice od tumora četkom ih na slajd. Biopsija tkiva uključuje uklanjanje komada tkiva tako da se može ispitati pod mikroskopom za kancerozne stanice.
Osim toga, vaš liječnik može izvršiti jedan ili više sljedećih testova:
- X-zrake kako bi vidjeli jesu li se stanice raka proširile na čeljust, prsa ili pluća
- CT skeniranje kako bi se otkrilo bilo koji tumor u ustima, grlu, vratu, plućima ili drugdje u vašem tijelu
- PET skeniranje kako bi se utvrdilo je li rak prešao u limfne čvorove ili druge organe
- MRI skeniranje kako bi se pokazala precizna slika glave i vrata, te odrediti opseg ili stadij raka
- endoskopiju za ispitivanje nazalnih prolaza, sinusa, unutarnjeg grla, dušnika i traheja
Koje su faze oralnog karcinoma?
Postoje četiri faze oralnog karcinoma.
- Faza 1: Tumor je 2 centimetra (cm) ili manji, a rak se nije proširio na limfne čvorove.
- Faza 2: Tumor je između 2-4 cm, a stanice raka nisu se proširile na limfne čvorove.
- Faza 3: Tumor je veći od 4 cm i nije proširio na limfne čvorove, ili je bilo koji oblik i proširio se na jedan limfni čvor, ali ne i na druge dijelove tijela.
- Faza 4: Tumori su bilo koje veličine i stanice raka proširile su se u obližnja tkiva, limfne čvorove ili druge dijelove tijela.
Prema Nacionalnom institutu za rak, petogodišnje stope preživljavanja za rak usne šupljine i ždrijela su kako slijedi:
- 83 posto, za lokalizirani rak (koji se nije proširio)
- 64 posto, za rak koji se širi u obližnje limfne čvorove
- 38 posto, za rak koji se širi na druge dijelove tijela
Sveukupno, 60 posto svih osoba s rakom usne će preživjeti pet godina ili više. Što je bolja dijagnoza, to je veća vjerojatnost preživljavanja nakon liječenja. Zapravo, petogodišnja ukupna stopa preživljavanja kod osoba s oralnim ili karcinomom faze 1 i 2 obično iznosi 70 do 90 posto. Time je pravovremena dijagnoza i liječenje sve važnija.
Kako se liječi oralni rak?
Liječenje za oralni rak varira ovisno o vrsti, mjestu i stadiju raka kod dijagnoze.
kirurgija
Liječenje ranim fazama obično uključuje operaciju uklanjanja tumora i kancerogenih limfnih čvorova. Osim toga, može se izvaditi i drugo tkivo oko usta i vrata.
Terapija radijacijom
Radioterapija je još jedna mogućnost. To uključuje liječnika koji cilja zračenja zračenja na tumor jednom ili dva puta dnevno, pet dana u tjednu, za dva do osam tjedana. Liječenje za napredne stupnjeve obično uključuje kombinaciju kemoterapije i terapije zračenjem.
kemoterapija
Kemoterapija je liječenje lijekovima koji ubiru stanice raka. Lijek vam se daje oralno ili intravenskom (IV) linijom.Većina ljudi dobiva kemoterapiju na izvanbolničkoj osnovi, iako neki zahtijevaju hospitalizaciju.
Ciljana terapija
Ciljana terapija je još jedan oblik liječenja. Može biti učinkovito u ranoj i naprednoj fazi raka. Lijekovi ciljane terapije će se vezati na specifične proteine na stanicama karcinoma i ometati njihov rast.
ishrana
Prehrana je također važan dio vašeg liječenja oralnim karcinomom. Mnogi tretmani otežavaju ili bolno jedu i progutaju, a slabi apetit i gubitak težine su česti. Obavezno razgovarajte o svojoj prehrani s liječnikom.
Dobivanje savjeta nutricionista može vam pomoći da planirate hranu koja će biti nježna na vašim ustima i grlu, te će vašem tijelu dati kalorije, vitamine i minerale koje treba izliječiti.
Čuvanje usta zdravo
Konačno, održavanje usta zdravi tijekom liječenja raka je ključan dio liječenja. Pazite da usta ostanu vlažna, a zubi i desni čisti.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Oporavak od oralnog liječenja raka
Oporavak od svake vrste liječenja će varirati. Simptomi postkipulacije mogu uključivati bolove i otekline, ali uklanjanje malih tumora obično nema povezane dugoročne probleme.
Uklanjanje većih tumora može utjecati na sposobnost žvakanja, gutanja ili razgovora, kao i prije operacije. Možda će vam također trebati rekonstruktivna kirurgija za obnovu kostiju i tkiva na licu uklonjenom tijekom operacije.
Radioterapija može imati negativan učinak na tijelo. Neke od nuspojava zračenja uključuju:
- upaljeno grlo ili usta
- suha usta i gubitak funkcije žlijezda slinovnice
- karijes
- mučnina i povračanje
- bolne ili krvarene gume
- infekcije kože i usta
- ukočenost i bol u čeljusti
- problemi s protezama
- umor
- promjena u vašoj sposobnosti okusa i mirisa
- promjene u vašoj koži, uključujući suhoću i gori
- gubitak težine
- promjene štitnjače
Kemoterapijski lijekovi mogu biti toksični za brzo rastuće ne kancerozne stanice. To može uzrokovati nuspojave kao što su:
- gubitak kose
- bolna usta i desni
- krvarenje u ustima
- teška anemija
- slabost
- loš apetit
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- usta i usne čireve
- utrnulost u rukama i nogama
Oporavak od ciljnih terapija obično je minimalan. Nuspojave ovog liječenja mogu uključivati:
- groznica
- glavobolja
- povraćanje
- proljev
- alergijska reakcija
- kožni osip
Iako ti tretmani imaju nuspojave, oni su često potrebni za premlaćivanje raka. Vaš će liječnik raspravljati o nuspojavama i pomoći vam da izmjerite prednosti i nedostatke vaših mogućnosti liječenja.
Rekonstrukcija i rehabilitacija nakon oralnog liječenja raka
Ljudi kojima je dijagnosticiran napredni oralni karcinom vjerojatno će trebati rekonstruktivnu kirurgiju i neke rehabilitacije kako bi pomogli u prehrani i govoru tijekom oporavka.
Rekonstrukcija može uključivati zubne implantate ili graftove kako bi popravili kosti i tkiva koje nedostaju u ustima ili licu. Umjetni nepce se koriste za zamjenu bilo kojeg tkiva ili zuba koji nedostaju.
Rehabilitacija je također potrebna za slučajeve naprednog raka. Govorna terapija može se osigurati od trenutka kada izađete iz operacije dok ne dosegnete maksimalnu razinu poboljšanja.
pogled
Izgledi za usmene rakove ovise o specifičnoj vrsti i stadiju raka kod dijagnoze. To također ovisi o vašem općem zdravlju, vašoj dobi, i vašoj toleranciji i odgovoru na liječenje. Rana dijagnoza je kritična jer liječenje karcinoma faze 1 i faze 2 može biti manje uključeno i imati veće šanse za uspješno liječenje.
Nakon liječenja liječnik će vam htjeti da dobijete česte preglede kako biste bili sigurni da se oporavljaju. Vaši checkups obično se sastoje od fizičkih ispita, krvnih testova, X-zraka i CT-a. Obavezno slijedite upute sa svojim stomatologom ili onkologom ako primijetite nešto neuobičajeno.
