Kolelitijaza je stvaranje kalkula u žučnom mjehuru. Klasična metoda liječenja uključuje operaciju trbuha s disekcijom trbušne šupljine i mehaničkim vađenjem kamenja.
Ovo je traumatično, iako pouzdano, liječenje. Nije uvijek moguće bez njega. Ipak, danas postoje neinvazivne i minimalno invazivne metode liječenja kamenaca u žuči bez operacije. Ali u ovom slučaju, postoje mnoge nijanse koje je potrebno uzeti u obzir. Što trebate znati o nehirurškom liječenju kolelitijaze?
Metode za liječenje žučnih kamenaca
Tri su glavna liječenja kolelitijaze.
Prva i najradikalnija je operacija, čija je suština disekcija trbušne šupljine s naknadnim uklanjanjem kalkula. U posljednjih nekoliko godina, laparoskopija, minimalno invazivna operacija, kada se kirurškim instrumentima uvode na mjesto kirurškog liječenja malim urezima na koži, postala je zamjena za klasičnu abdominalnu kirurgiju. Takva operacija karakterizira kratko razdoblje rehabilitacije, iako zahtijeva veliku profesionalnost liječnika. Najtraumatičnija opcija za kirurško liječenje je kolecistektomija, koja uključuje uklanjanje žučnog mjehura. To je ekstremna mjera potrebna u iznimnim slučajevima.
Drugi uključuje uzimanje lijekova za otapanje kalcija, U nekim je slučajevima potrebno kontaktirati primjenu lijekova izravno u šupljinu žučnog mjehura.
Treće je uništavanje (drobljenje) kalkula pomoću lasera ili ultrazvuka.
Svaka od metoda ima prednosti i nedostatke, ima svoje karakteristike. U nekim slučajevima određena tehnika liječenja može jednostavno biti neučinkovita. Potrebno je detaljnije razumjeti.
Otapanje lijekova kamenjem
U velikoj većini slučajeva ova metoda je neučinkovita. Otapanje lijeka iz kalkula djeluje samo u slučaju kamenca s kolesterolom, i to ne u svakom slučaju. Ovo je najnježniji tretman. Njegova suština leži u oralnoj primjeni specijaliziranih lijekova:
• Analozi žučne kiseline, Dopustite velikom brzinom da pokrene reakciju otapanja kamenaca u žučnom mjehuru. Tu spadaju: Urosan, Henofalk, Henokhol, itd. Ovi lijekovi su dostupni i nemaju ozbiljne nuspojave, stoga ih, kao primarnog sredstva, može propisati ne samo liječnik.
• Lijekovi koji stimuliraju pokretljivost žučnog mjehura, Mora se koristiti s velikom pažnjom. Često su problemi sa žučnim mjehurima složeni. Dakle, diskinezija tijela, stagnacija žuči, svi ti problemi mogu se pogoršati kod uzimanja stimulansa kontrakcije mokraćnog mjehura. Ova grupa uključuje: Allohol, Holasas, Zixorin, Liobil.
Prednosti uzimanja lijekova:
• Ovo je nježna tehnika. Nisu potrebne posebne pripreme, nema razdoblja rehabilitacije.
• Nema opasnosti po život.
• Lijekovi s ovih popisa dostupni su jer su niski.
Protiv uzimanja droga:
• Iako ove skupine lijekova nemaju značajne nuspojave, prilikom uzimanja testova ozbiljno mijenjaju kliničku sliku. Pokazatelji ALT, AST rastu, to komplicira daljnju dijagnozu i može se pogrešno pogrešno smatrati problemima s jetrom. U iznimnim slučajevima moguć je razvoj nestabilne stolice, gorčina u ustima.
• Tijek uzimanja lijekova je dug. Liječenje je potrebno najmanje šest mjeseci. U iznimnim slučajevima, tijek terapije može doseći tri ili više godina. Sve to vrijeme lijekovi se moraju uzimati bez zaustavljanja.
• U velikom broju slučajeva (preko 70%) dolazi do ponavljanja kamenca iz žučnog mjehura, što znači da će biti potreban novi tijek liječenja. Sličan pristup je prepun gotovo cjeloživotnog unosa lijekova. Bez obzira koliko bili sigurni, dug tijek liječenja nikome nije dodao zdravlje.
Postoje i izvjesni kontraindikacije na terapiju lijekovima.
• Prisutnost patologija gastrointestinalnog trakta. Prije svega, gastritis, čir na želucu, kolecistitis (posebno opasan), kolitis, Crohnova bolest.
• Prisutnost bilijarne diskinezije. Uzimanje lijekova koji poboljšavaju pokretljivost žučnog mjehura gura kamenje naprijed. To može rezultirati začepljenjem (začepljenjem) žučnih kanala, opstruktivnom žuticom i, kao rezultat, rupturom šupljeg organa.
• Povijest bolesti bubrega. Pretpostavlja se da unos ovih lijekova dovodi do povećanog stresa na bubrezima. To je izričito navedeno u uputama.
• Veliko kamenje. Dovode do začepljenja bilijarnog trakta.
• Period gestacije.
Da bi se postigao brži učinak, uvođenje opisanih lijekova moguće je kroz zid trbušne šupljine izravno u žučni mjehur. Ovo je prilično opasna tehnika, koja zahtijeva razvijene vještine medicinskog osoblja. Ima iste prednosti, nedostatke i kontraindikacije.
Drobljenje kamenja laserom i ultrazvukom
Liječenje kamena u žučnom mjehuru bez operacije moguće je na druge načine.
Ultrazvučno drobljenje
Tehnika je idealna za uništavanje kalkula promjera ne više od 30 mm bez nečistoća kalcifikacije. Ako pacijent ima više od četiri kamena u žučnom mjehuru, ova se tehnika ne primjenjuje.
Prednosti metode:
• Neinvazivnost. Za razliku od operacije koja zahtijeva rez, ova tehnika ne uključuje invazivnost. Sve se događa u roku od 10-20 minuta pomoću senzora koji nalikuje ultrazvučnom dijagnostičkom uređaju.
• Brzina postupka. Sav tretman, kao što je već napomenuto, traje samo oko pola sata. Ako su kamenje malo, onda mnogo brže.
Protiv metode:
• Kamenje može putovati po žučnim kanalima i, kao rezultat, one će se začepiti.
• Metoda ne uzima u obzir prirodu kamenja. Ako kalkuli imaju bodlje, izuzetno je opasno provesti ultrazvučno drobljenje: takvo kamenje može oštetiti zidove žučnog mjehura.
kontraindikacije:
• Promjer žučnog kamenja preko 3 centimetra.
• prisutnost u povijesti bolesti gastrointestinalnog trakta. Prije svega, govorimo o patologijama jetre i samog žučnog mjehura.
• Niska koagulabilnost krvi, nije prilagođena specijaliziranim lijekovima.
• Period gestacije.
Općenito, siguran je i učinkovit način liječenja kamenaca u žuči bez operacije. No, kao i u svakom drugom slučaju, važan je pažljiv stav i jasno proučavanje prirode procesa kod određenog pacijenta.
Lasersko drobljenje
Minimalno invazivna tehnika. Kroz punkciju prednjeg trbušnog zida, u trbušnu šupljinu se ubacuje specijalizirani senzor. Kamenje se uništava od vrućine. Nakon nekog vremena, fragmenti kalupa izlaze u dvanaestopalačno crijevo, a zatim se evakuiraju iz tijela izmetom.
Prednosti metode:
• Minimalna invazivnost. Nije potrebna komplicirana operacija.
• Visoka učinkovitost.
• Dostupnost postupka.
Protiv metode:
• Kao i u prethodnom slučaju, moguće je oštećenje na stijenkama organa sa šiljcima kalkula.
• Zahtijeva profesionalnu, skupu opremu.
• Visoka temperatura može oštetiti sluznicu, kao rezultat - razviti će se opeklina, a nakon toga - čir na žučnom mjehuru.
Kontraindikacije za postupak:
• Velika težina pacijenta (preko 125 kilograma). To će dovesti do činjenice da se senzor jednostavno ne može umetnuti u trbušnu šupljinu zbog obilnog masnog tkiva.
• Teško stanje pacijenta.
• Starost bolesnika iznad 60 godina.
Opisane metode liječenja kamena u žučnom mjehuru bez operacije nisu pogodne za sve, a ne uvijek. Potrebno je obratiti pažnju na veličinu kalkula, njihovo podrijetlo, prirodu, broj. To je jedini način da se utvrdi taktika terapije i procijene izgledi predloženog liječenja.
Dostupni su i drugi neinvazivni tretmani!
Dakle, u nekim se slučajevima prikazuje dijeta, Učinkovito je ako su kamenje malo i još uvijek mogu izaći samostalno. Glavna stvar u ovom slučaju je poboljšati pokretljivost žučnog mjehura. Da biste to učinili, jedite više hrane na biljnoj bazi. U iste svrhe alternativni recepti za liječenje, Treba ih odabrati samo liječnik: postoji veliki rizik da se našteti.
Neoperativne metode liječenja u većini slučajeva učinkovite su u ranim fazama kolelitijaze. Ali u nekim situacijama jednostavno nema alternative za kirurško liječenje. Gastroenterolog treba odrediti s taktikom terapije nakon temeljite dijagnoze.
