Sigurno su svi, barem jednom u životu, osjetili takvu neugodnu senzaciju kao kvržicu u grlu: u trenucima intenzivnog psihoemocionalnog stresa, tijekom razdoblja akutnih bakterijskih infekcija (ARVI) itd.
Kvržica u grlu predstavlja specifičan neugodan osjećaj lokaliziran u grlu i grkljanu, koji se manifestira osjećajem kontrakcije, pucanja, stranog tijela.
Malo ljudi posvećuje puno pažnje nelagodi u ždrijelu, i uzalud. Takav simptom kao kvržica u grlu može pratiti razne procese, od relativno bezopasnih, do groznih patoloških koji predstavljaju prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta.
Kvržica u grlu: uzroci nelagode u grlu
Osjećaj kome u grlu je vrlo česta pojava. Rijetko neugodan osjećaj je neovisan, najčešće ga prati jedan ili drugi simptomatski kompleks, ovisno o uzroku. Često pacijenti u potrazi za odgovorom na pitanje kome je u grlu to mogu poslati liječniku. I to je apsolutno točno. Gotovo je nemoguće samostalno utvrditi što može biti uzrok kome u grlu: njihov je broj toliko velik da se čak i liječnik može zbuniti.
Kvržica u grlu: psihosomatski faktor
Prema medicinskoj statistici (a činjenice, kako kažu, tvrdoglave su stvari), velika većina slučajeva kome u grlu je povezana s psihosomatskim uzrocima. Ovo je takozvana "neurotična kvrga" ili "histerična kvržica u grlu". Daleko od toga da se razvoj kome u grlu povezan s psihosomatskim čimbenicima može nazvati "neurotičnim". Čak se i kod apsolutno zdravih i mentalno stabilnih ljudi ovaj simptom može očitovati. Obično neugodan osjećaj prethodi:
• Uzbuđenje.
• Teška traumatična situacija.
• Strah.
• stresno stanje.
Na primjer, prije polaganja važnog ispita, prije posjete stomatološkoj ordinaciji, mnogi su to, ako ne i svi, to već iskusili. Navedeni uzroci čine čak 97-98% svih kliničkih slučajeva osjetljivosti koma u grlu. Osobito se često simptom otkrije kod ljudi sklonih neurozi. Dakle, u određenom omjeru svih bolesnika često se dijagnosticiraju neurotični poremećaji, popraćeni redovitim napadima panike.
Nije prva godina da znanstvenici-psihoterapeuti i psiholozi „razvijaju“ temu psihosomatskog mehanizma razvoja kome u grlu. Tijekom istraživanja sastavljen je otprilike portret osobe sklone čestom nastanku dotične nelagode. U pravilu govorimo o ženi, u dobi od 18 do 35 godina, histeroidne akcentuacije karaktera (prema Leonhardu), koja je u stanju dugotrajnog psihoemocionalnog stresa (studiranje na sveučilištu, rad povezan s povećanim mentalnim stresom itd.). Naravno, ovo nije aksiom ili dogma. Muškarci pate od neurotičnih poremećaja. Često se u povijesti ljudi koji se žale na nelagodu, nađe IRR (vegetativno-vaskularna distonija).
Unatoč činjenici da nisu svi znanstvenici i praktičari prepoznali VVD kao neovisnu dijagnozu (a u međuvremenu je već dugo dokazano da je VVD poseban slučaj tako složene endokrine patologije kao što je hipotalamički sindrom), ova bolest može postati neovisan uzrok razvoja čestih napadi panike i, kao rezultat, stvaranje osjećaja kome u grlu.
Kvržica u grlu, koja ima psihičku prirodu, razvija se prema relativno jednostavnom mehanizmu. Kao rezultat stresa, oslobađa se jaka živčana napetost, luče se adrenalin i norepinefrin. Ti hormoni uzrokuju prekomjerno uzbuđivanje živčanog sustava. Aktivne tvari djeluju na mišiće, dovodeći ih u stanje povišenog tonusa, a živčani sustav šalje velik broj kaotičnih električnih signala u mišiće. Kao rezultat toga, nastaje grč mišića ždrijela, koji se osjeća kao kvržica.
U bolesnika s VVD mehanizam razvoja je približno isti, s jedinom razlikom što hipotalamus daje „zapovijed“ za proizvodnju hormona ne kao rezultat stresa, nego tijekom sljedećeg napada bolesti (napad može biti potaknut različitim čimbenicima, bilo da je riječ o promjeni vremena i atmosferskog tlaka , nepravilna prehrana, isti stresi kao sekundarni uzrok itd.).
U zdrave osobe, senzacija prolazi sama nakon uklanjanja iritanta (ispit je položen, pacijent je već napustio zubarsku ordinaciju, život je opet divan), u roku od 3-5 minuta. Ako to nije prošlo, postoji razlog da razmislite o svom zdravstvenom stanju.
Kvržica u grlu: ENT patologija
Ako u grlu postoji kvržica - razlozi zbog kojih leži u mentalnim čimbenicima mogu se nazvati prirodnim fenomenom, onda u ovom slučaju možemo govoriti o ozbiljnim bolestima.
• Akutni ili kronični faringitis. Faringitis je akutna upala tkiva ždrijela. Bolest u akutnoj fazi i u subakutnom razdoblju karakterizira razvoj nelagode (uključujući komu) u grlu.
• Akutni i kronični laringitis. To je upala sluznice grkljana. Budući da je grkljan anatomski smješten dublje, osjećaj nelagode (pucanja) očituje se mnogo izraženije.
• Angina (prvenstveno purulentna). Kataralna grlobolja uzrokuje atrofiju tkiva ždrijela. Upalni proces sam po sebi povlači puno neugodnih senzacija, a pretvaranje normalnih tkiva u gotovo amorfnu zrnatu masu (u najtežim slučajevima) može pridonijeti činjenici da će osjećaj kome u grlu postati stalni pratitelj osobe.
• tonzilitis. Upala krajnika može se osjećati kao kvržica u grlu.
Uz to, osjećaj stranog predmeta u strukturama dišnih puteva može biti "predgovarač" ozbiljnijih patologija (apscesa itd.). Ne zavaravaj o vlastitom zdravlju. Ako postoji sumnja, bolje je konzultirati se s liječnikom.
Alergijske patologije i kvržica u grlu
Svatko je sigurno svjestan postojanja stanja poput Quinckeovog edema ili anafilaktičkog šoka. U oba slučaja dolazi do upale zidova grkljana i dušnika, nakon čega slijedi edem. Proces se ne razvija uvijek brzo, možemo razgovarati o desecima minuta, pa čak i satima. Ako postoji sklonost alergijama, prije razvoja kome, došlo je do kontakta s sumnjivim alergenom, ni u kojem slučaju vas ne bi trebalo povlačiti. Potrebno je poduzeti hitne mjere (zvati hitnu pomoć, uzimati antihistaminike i apsorbente itd.).
Onkološke bolesti
Osjećaj kome u grlu može biti specifičan simptom zloćudnog tumora grkljana, dušnika i ždrijela. U ovom slučaju, nelagoda je povezana s kompresijom tumora larinksa ili njegovog lumena. U kasnijim fazama bolesti gušenje je moguće, to se ne smije učiniti. U prvim fazama onkologija dišnih putova može se izliječiti relativno lako i ima povoljnu prognozu.
Endokrina patologija
Često se bolest štitnjače osjeća kao koma u grlu. U ovom slučaju, postoji razlog za sumnju na tireoiditis (upalu tkiva žlijezde) ili, što je vjerojatnije, difuzni toksični gušav štitnjače.
Neurološke i vertebrološke patologije
U osoba koje pate od kile vratne kralježnice ili osteohondroze, kao rezultat upalnog procesa, dolazi do kompresije živčanih završetaka. Stiskanje može dovesti do razvoja nelagode u grlu.
Bolesti gastrointestinalnog trakta (gastroenterološke patologije)
U pravilu se ljudi koji pate od bolesti želuca osjećaju com. U tom se slučaju opažaju dispeptični simptomi (na primjer, pacijent se može žaliti na kvržicu u grlu i pucanje itd.). Stoga, ako se pored koma u grlu primijeti i belching, žgaravica, bol ili nelagoda u trbuhu, postoji razlog za sumnju na probavne bolesti.
Kvržica u grlu: drugi razlozi
Osjećaj kome može biti prisutan zbog mehaničkih (na primjer, nakon gutanja sonde na FGDS), kemijskih (proizvodi jedenja, na primjer, sirovi luk), toplinskih (na primjer, pijenje tople vode) ozljeda.
Dakle, odgovor na pitanje kome je u grlu da je to višestruko, a samo liječnik ga može pronaći.
Kvržica u grlu - dijagnostičke metode
Prvo što pacijent treba učiniti ako duže vrijeme osjeća kvržicu u grlu je konzultirati stručnjaka. Ovdje može biti mnogo specijaliziranih stručnjaka, kao što je, vjerojatno, već razvidno iz raznih razloga koji uzrokuju ovaj simptom.
Prije svega, najpametnije je posjetiti otolaringolog (ENT liječnik).
Tijekom cjelodnevnog pregleda i razgovora liječnik će prikupiti anamnezu. Obično, pri prikupljanju anamneze, specijalist procjenjuje opće stanje pacijenta, prethodne bolesti, trajanje nelagode i intenzitet, kao i druge čimbenike po vlastitom nahođenju.
Ako liječnik ENT posumnja u prisutnost određene patologije, najvjerojatnije će dati upute za laboratorijske i instrumentalne studije.
Sa stajališta otolaringologije, najinformativniji su: opći test krvi, bris iz grla, iz instrumentalnih metoda: laringoskopija i faringoskopija.
Krvni test i bris utvrdit će prisutnost upale i njegovu prirodu. Nije uvijek moguće prepoznati upalni proces tijekom početnog unutarnjeg pregleda, može se pojaviti u latentnom obliku. Klinička slika je prikladna: leukocitoza, povećana ESR, crvene krvne stanice itd.
Za razliku od načina početnog pregleda, laringoskopija i faringoskopija omogućuju temeljitu i detaljnu procjenu stanja dublje ležećih struktura dišnih putova. To su neugodne endoskopske metode ispitivanja, ali još uvijek mnogo informativnije. Uz to, prema rezultatima laringoskopije i faringoskopije, može se prosuditi o prisutnosti ili odsutnosti onkoloških neoplazmi. Ako se u zgradama otkriju sumnjiva mjesta ili strukture, istodobno s endoskopijom, uzima se biološki materijal za biopsiju kako bi se isključila onkologija.
Ako s gledišta otolaringologije i onkološkog stajališta nisu pronađene promjene, vrijedi se obratiti gastroenterolog.
Budući da je u gastroenterološkoj praksi kvrga u grlu najčešće povezana s bolestima želuca, najinformativniji pregled je EGD (endoskopski pregled želuca).
Sljedeći specijalist koji će pomoći „otvoriti veo tajnosti“ i utvrditi uzrok osjeta kome - neurolog.
Uzrok nelagode utvrđuje se tijekom funkcionalnih ispitivanja, Rentgenski pregled vratne kralježnice i MR.
Ako biste, s gledišta neurologije, "sve čisto", trebali biste se obratiti endokrinolog, Patologija štitnjače može se utvrditi pomoću Ultrazvučna dijagnostika i laboratorijski testovi (potrebni su hormonski testovi s podacima o sljedećim pokazateljima: bez T3, bez T4, TSH).
Ako isključenjem nema ništa drugo nego prepoznati psihosomatsku prirodu kome u grlu. U ovom je slučaju jedini specijalizirani specijalist psihoterapeut. Međutim, važno je imati na umu da ruska medicina ima izraženu orijentaciju ne liječiti, već stigmatizirati. Stoga se ne biste trebali obratiti neuropsihijatrijskim dispanzerima. Bolje je povjeriti svoj problem privatnom psihoterapeutu.
Kvržica u grlu - metode liječenja
Kao što je već jasno, senzaciju ne treba liječiti. Potrebno je eliminirati primarni izvor bolesti. Međutim, ne smije se baviti samo liječenjem, liječenje će propisati specijalisti. Iz otvorenih izvora pacijent može dobiti samo informacije na pregled. Nijedan izvor, ma koliko bio autoritativan, ne može se uzeti kao vodič za djelovanje.
Ako je osjet čisto psihičke prirode (neuroza, napadi panike, a ne uzrokovani napadima VSD-a) najefikasniji tretman je promjena unutarnjih postavki pacijenta (što se uglavnom postiže radom s kompetentnim psihoterapeutom). Uz to, pacijentu je propisan tečaj blagih sedativa (sigurni sedativi, kao što su Novo-Passit, korijen valerijane itd.).
Terapija za ENT patologijekad ima kvržicu u grlu i bol, propisuje ga samo otorinolaringolog. Njegova je svrha uklanjanje izvora lezije (antibakterijska sredstva), boli (analgetici) i ublažavanje upale (protuupalni lijekovi).
Uklonite neurološke bolesti (poput osteohondroze vratne kralježnice) nije tako jednostavno. Koriste se hondroprotektivni lijekovi, lokalni protuupalni lijekovi, fizioterapeutske mjere (elektroforeza itd.), Masaža, terapija vježbanjem. Time se uklanja kompresija živčanih korijena.
Ako je nemir endokrinog karaktera, pojavljuje se kvržica u grlu i bolovi, kao i nelagoda u području štitnjače, hrskavice postaju teške za gutanje, a specijalist ima sve razloge za sumnju na gušavost - koriste se lijekovi za smanjenje funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde, a propisana je i specijalizirana prehrana s niskim sadržajem joda.
Specifična imena lijekova, kao i liječenje općenito, može propisati samo specijalist. Kad se sam liječi, pacijent riskira da se oprosti od zdravlja, a možda i života.
Kvržica u grlu - prevencija
Ne postoje posebne preventivne mjere protiv kome u grlu: previše je uzroka za ovaj simptom. Međutim, na temelju učestalosti razvoja i najčešćih uzroka, još uvijek se mogu dati neke preporuke.
• Potrebno je ojačati živčani sustav. Što je slabiji živčani sustav i veći intenzitet i učestalost psiho-emocionalnog stresa, važnija postaje ova preporuka. Trebali biste pribjeći disanju, treninzima itd. Što manje stresa, to će se manje neugodnosti očitovati.
• Pazite na grlo i gornje dišne putove. Ako se razvije obična prehlada, ne možete pustiti da stvari idu same od sebe. Treba postupati pažljivo i odgovorno.
• Redovito pregledajte. Redoviti pregledi omogućuju vam da identificirate prilično ozbiljne bolesti koje mogu izazvati komu u grlu.
Dakle, kvržica u grlu nije neovisna bolest, već simptom. Nemojte pretpostavljati da je ovaj simptom tako bezopasan.
U nekim slučajevima može ukazivati na prisutnost velikih patologija. Stoga, ako se samo manifestirao i nije nestao na kraju stresne situacije, trebate posjetiti liječnika.
