Poteškoće s gutanjem je nemogućnost gutanja hrane ili tekućina s lakoćom. Ljudi koji imaju teško gutanje mogu gušiti hranu ili tekućinu prilikom gutanja. Dysphagia je još jedno medicinsko ime za poteškoće s gutanjem. Ovaj simptom nije uvijek indikativan za zdravstveno stanje. U stvari, ovo stanje može biti privremeno i otići sam.
Što uzrokuje poteškoće s gutanjem?
Prema Nacionalnom institutu o gluhoći i ostalim komunikacijskim poremećajima, koristi se 50 parova mišića i živaca koji će vam pomoći da progutaš. Drugim riječima, postoji mnogo stvari koje mogu pogriješiti i dovesti do gutanja problema. Neki uvjeti uključuju:
- Refluks kiseline i GERB: Simptomi refluksa kiseline uzrokuju kada se sadržaj želuca protrese iz želuca natrag u jednjak, uzrokujući simptome kao što su žgaravica, bolovi u trbuhu i pucanje. Saznajte više o uzrocima, simptomima i liječenju refluksa kiseline i GERB-a.
- Žgaravica: Žgaravica je goruća senzacija u vašem prsima koja se često javlja s gorčinim okusom u grlu ili ustima. Saznajte kako prepoznati, liječiti i spriječiti žgaravicu.
- epiglotitis: Epiglotitis karakterizira upaljeno tkivo u epiglotisu. To je potencijalno opasno po život. Saznajte tko ga dobiva, zašto i kako se tretira. Ovo se stanje smatra hitnim hitnim slučajevima. Možda će biti potrebna hitna skrb.
- Gušavost: Štitnjača je žlijezda koja se nalazi u vašem vratu ispod vašeg Adamova jabuka. Stanje koje povećava vašu štitnjaču naziva se gušavost. Pročitajte više o uzrocima i simptomima gušavosti.
- ezofagitis: Ezofagitis je upala jednjaka koja može biti uzrokovana refluksa kiseline ili određenih lijekova. Saznajte više o vrstama esophagitis i njihovim tretmanima.
- Rak jednjaka: Rak esophageal pojavljuje se kada maligni (kancerogen) tumor formira u podlozi jednjaka, što može uzrokovati teškoće gutanja. Pročitajte više o karcinomu jednjaka, njezinim uzrocima, dijagnozi i liječenju.
- Rak želuca (želučani adenokarcinom): Rak želuca nastaje kada se stanice raka formiraju u podlozi želuca. Zato što je teško otkriti, često se ne dijagnosticira sve dok nije naprednija. Saznajte više o simptomima, dijagnozi, liječenju i prognozi raka želuca.
- Herpes ezofagitis: Herpes ezofagitis uzrokuje virus tipa herpes simplex 1 (HSV-1). Infekcija može izazvati bol u prsima i poteškoće s gutanjem. Saznajte više o tome kako se herpes ezofagitis dijagnosticira i liječi.
- Ponavljajući herpes simplex labialis: Rekurentni herpes simplex labialis, također poznat kao oralni ili orolabialni herpes, infekcija je usta uzrokovana herpes simplex virusom. Pročitajte o simptomima, liječenju i prevenciji ove infekcije.
- Šupljina štitnjače: Nodul štitnjače je kvržica koja se može razviti u štitnjači. Može biti čvrsta ili ispunjena tekućinom. Možete imati jedan kvržicu ili grudicu nodula. Saznajte što uzrokuje čvorove štitnjače i kako se liječe.
- Zarazna mononukleoza: Inficirana mononukleoza, ili mono, odnosi se na skupinu simptoma obično uzrokovanih Epstein-Barr virusom (EBV). Saznajte više o simptomima i tretmanima infektivne mononukleoze.
- Zmija ugriza: Zalog od otrovne zmije treba uvijek tretirati kao hitnu medicinu. Čak i zagriz od zle zločeste može dovesti do alergijske reakcije ili infekcije. Pročitajte više o tome što učiniti u slučaju zmija zalogaj.
Vrste disfagije
Gutanje se javlja u četiri faze: oralni pripravci, oralni, faringni i jednjani. Poteškoće s gutanjem mogu se podijeliti u dvije kategorije: orofaringealni (koji uključuju prve tri faze) i esophageal.
ždrijela
Orofaringna disfagija uzrokuje poremećaji živaca i mišića u grlu. Ovi poremećaji oslabljuju mišiće, što im otežava progutati bez gušenja ili gutanja. Uzroci orofaringealne disfagije su uvjeti koji prvenstveno utječu na živčani sustav kao što su:
- Multipla skleroza
- Parkinsonova bolest
- oštećenja živaca zbog operacije ili radioterapije
- postpolio sindrom
Orofaringna disfagija također može biti uzrokovana rakom jednjaka i rakom glave ili vrata. Može biti uzrokovana opstrukcijom gornjih grla, ždrijela ili ždrijela koje prikupljaju hranu.
jednjaka
Ezofagijalna disfagija je osjećaj da nešto zaglavi u grlu. Ovo stanje uzrokuje:
- spazmi u donjem jednjaku, kao što su difuzni spazmi ili nemogućnost spontanog jednjaka da se opuste
- stezanje u donjem jednjaku uslijed povremenog suženja jednjaka
- sužavanje jednjaka iz usta ili scarring
- stranih tijela koja se nalaze u jednjaku ili grlu
- oticanje ili sužavanje jednjaka iz upale ili GERB-a
- ožiljno tkivo u jednjaku zbog kronične upale ili poslije zračenja
Prepoznavanje disfagije
Ako mislite da imate disfagiju, postoje određeni simptomi koji mogu biti prisutni uz poteškoće s gutanjem.
Oni uključuju:
- slinjenje
- promukli glas
- osjećaj da se nešto nalazi u grlu
- regurgitacija
- neočekivani gubitak težine
- žgaravica
- kašljanje ili gušenje kada gutate
- bol kod gutanja
- težina žvakanja čvrste hrane
Ti osjećaji mogu uzrokovati da osoba izbjegava jesti, preskočiti jela ili izgubiti apetit.
Djeca koja imaju poteškoće s gutanjem kada jedu mogu:
- odbijaju jesti određenu hranu
- imaju hranu ili tekućinu koja istječe iz njihovih usta
- regurgitate tijekom obroka
- imate problema s disanjem kad jedete
- izgubiti težinu bez pokušaja
Kako se dijagnosticira teškoća gutanja?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima i kada su počeli.Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pogledati u usnoj šupljini kako bi provjerio abnormalnosti ili otekline.
Za točni uzrok može biti potrebno više specijaliziranih testova.
X-zraka barija
Radioterapija barija često se koristi za provjeru unutar jednjaka zbog abnormalnosti ili blokada. Tijekom ovog ispitivanja, progutat ćete tekućinu ili tabletu koja sadrži boju koja se pojavljuje na abdominalnoj rendgenskoj snimci. Liječnik će pogledati sliku rendgenskih zraka dok proguta tekućinu ili pilulu da biste vidjeli kako funkcionira jednjak. To će vam pomoći u identificiranju bilo kakvih slabosti ili abnormalnosti.
Videofluoroskopsko ocjenjivanje gutanja je radiološki ispit koji koristi vrstu rendgenske snimke koja se naziva fluoroskopija. Ovaj test provodi patolog u govornom jeziku. Prikazuje oralne, ždrijelne i ezofagealne faze gutljaja. Tijekom ovog ispitivanja, progutat ćete različite konzistencije u rasponu od purea do krutih i tankih i zgušnjavane tekućine. To će pomoći liječniku otkriti unos hrane i tekućine u traheju. Oni mogu koristiti ove podatke za dijagnosticiranje slabosti i disfunkcije mišića.
Endoskopija
Endoskopija se može koristiti za provjeru svih područja vašeg jednjaka. Tijekom ovog pregleda, liječnik će umetnuti vrlo tanku fleksibilnu cijev s privitkom za fotoaparat dolje u vaš jednjak. To dozvoljava liječniku da vidi jednjak.
manometrije
Manometrija je još jedan invazivni test koji se može koristiti za provjeru unutar grla. Točnije, ovaj test provjerava pritisak mišića u grlu kad progutaš. Liječnik će ubaciti cjevčicu u vaš ezofag kako bi izmjerio pritisak u mišićima kada su sklopili ugovor.
Tretiranje teškoće pri gutanju
Neke teškoće gutanja ne mogu se spriječiti i liječenje disfagije je neophodno. Patolog s govornim govorom obavit će evaluaciju gutanja kako bi dijagnosticirala disfagiju. Nakon završetka procjene, govorni patolog može preporučiti:
- modifikacija prehrane
- vježbe gutanja orofaringealnog sustava za jačanje mišića
- strategije suzbijanja gutanja
- posturalne preinake koje biste trebali slijediti tijekom jela
Međutim, ako su problemi gutanja ustrajni, mogu dovesti do pothranjenosti i dehidracije, osobito kod mladih i kod starijih osoba. Vjerojatne su i rekurentne respiratorne infekcije i aspiracijska upala pluća. Sve te komplikacije su ozbiljne i opasne po život i moraju se trajno tretirati.
Ako je vaš problem gutanja uzrokovan stegnutim jednjakom, postupak proširenog jednjaka može se koristiti za proširenje jednjaka. Tijekom ovog postupka, mali balon se stavlja u jednjak kako bi ga proširio. Zatim se balon ukloni.
Ako postoje neki abnormalni rast u jednjaku, operacija može biti potrebna za uklanjanje. Kirurgija se također može koristiti za uklanjanje ožiljnog tkiva.
Ako imate refluksa kiseline ili čireve, možete dobiti lijekove na recept kako biste ih liječili i potaknuli da slijedite refluks dijetu.
U teškim slučajevima, možda ćete biti primljeni u bolnicu i dati hranu kroz cijev za hranjenje. Ova posebna cijev ide ravno u trbuh i zaobilazi jednjak. Modificirane dijete također može biti potrebno sve dok se teškoće gutanja ne poboljšavaju. To sprečava dehidraciju i pothranjenost.
