Pregled
Poremećaj ruminiranja, također poznat kao sindrom ronjenja, rijedak je i kroničan. To pogađa dojenčad, djecu i odrasle.
Osobe s ovim poremećajem regurgitate hranu nakon većine obroka. Regurgitiranje se javlja kada nedavno unesena hrana diže u jednjak, grlo i usta, ali nije nenamjerno ili silovito protjerana iz usta kao što je to u povraćanju.
simptomi
Glavni simptom ovog poremećaja je ponavljanje regurgitacije neprobavljene hrane. Regurgitiranje se obično javlja između pola sata i dva sata nakon jela. Ljudi s ovim stanjem regurgitate svaki dan i nakon gotovo svakog obroka.
Drugi simptomi mogu uključivati:
- loš dah
- gubitak težine
- bolovi u trbuhu ili slabo varenje
- karijes
- suha usta ili usne
Znakovi i simptomi poremećaja ronjenja su isti u djece i odraslih. Odrasli imaju veću vjerojatnost da će ispljunuti regurgitiranu hranu. Djeca imaju veću vjerojatnost da će se prepriječiti i obnoviti hranu.
Je li poremećaj ronjenja poremećaj prehrane?
Poremećaj ruminacije povezan je s drugim poremećajima prehrane, posebice bulimija nervoza, no kako su ti uvjeti povezani, još uvijek nije jasno. Peto izdanje dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-V) identificira sljedeće dijagnostičke kriterije za poremećaj ronjenja:
- Ponavljajući regurgitiranje hrane za razdoblje od najmanje jednog mjeseca. Regurgitirana hrana može biti ispljunuta, obnovljena ili obnovljena.
- Regurgitacija nije uzrokovana medicinskim stanjem, kao što je gastrointestinalni poremećaj.
- Regurgitiranje se uvijek ne događa u odnosu na drugi poremećaj prehrane, kao što je anoreksija nervoza, poremećaj prehrane s binge-om ili bulimija nervoza.
- Kada se regurgitacija javlja uz drugi intelektualni ili razvojni poremećaj, simptomi su dovoljno ozbiljni da zahtijevaju liječničku pomoć.
Poremećaj ruminiranja naspram refluksa
Simptomi poremećaja ruminiranja razlikuju se od onih za refluks kiseline i GERB:
- U refluksa kiseline, kiselina koja se koristi za razgradnju hrane u trbuhu diže se u jednjak. To može uzrokovati peckanje u prsima i kiselo okus u grlu ili usnoj šupljini.
- U refluksu kiseline, hrana se ponekad regurgitirala, ali ima okus kiselom ili gorkom, što nije slučaj s regurgitiranom hranom u poremećaju rasta.
- Refluksa kiseline se češće javlja noću, posebno kod odraslih osoba. To je zato što ležeći olakšava sadržaj želuca da se podigne jednjaku. Poremećaj rupice pojavljuje se neposredno nakon uzimanja hrane.
- Simptomi poremećaja ruminiranja ne reagiraju na tretmane za refluks kiseline i GERB.
uzroci
Istraživači u potpunosti ne razumiju što uzrokuje nered poremećaja.
Smatra se da je regurgitacija nenamjerna, ali je akcija potrebna za regurgitiranje vjerojatno naučena. Na primjer, netko s poremećajem rasta može nesvjesno nikada naučiti kako opustiti svoje trbušne mišiće. Ugovaranje mišića dijafragme može dovesti do regurgitacije.
Potrebno je više istraživanja kako bismo bolje razumjeli ovo stanje.
Faktori rizika
Poremećaj rupture može utjecati na bilo koga, ali najčešće se javlja kod dojenčadi i djece s intelektualnim teškoćama.
Neki izvori sugeriraju da poremećaj ronjenja ima veću vjerojatnost da utječe na žene, no potrebne su dodatne studije kako bi se to potvrdilo.
Drugi čimbenici koji mogu povećati rizik od poremećaja ronjenja kod djece i odraslih uključuju:
- imati akutnu bolest
- imati duševnu bolest
- doživljava psihijatrijski poremećaj
- prolazi kroz velike operacije
- pod stresnim iskustvom
Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo kako ti čimbenici doprinose poremećaju rasta.
Dijagnoza
Nema test za poremećaj rasta. Vaš će liječnik obaviti fizički pregled i tražiti od vas da opišete simptome i povijest bolesti vašeg djeteta. Što su detaljniji odgovori, to bolje. Dijagnoza se uglavnom temelji na znakovima i simptomima koje opisujete. Osobe s poremećajem ronjenja često nemaju druge simptome kao što su pravi povraćanje ili kiseli osjećaj ili okus u ustima ili grlu.
Neki se testovi mogu koristiti za isključivanje drugih medicinskih stanja. Na primjer, krvne pretrage i studije imaginga mogu se koristiti za isključivanje gastrointestinalnih poremećaja. Vaš liječnik može tražiti druge znakove problema, kao što su dehidracija ili nedostatak hranjivih tvari.
Poremećaj ruminacije često je pogrešno dijagnosticiran i pogrešan za ostale uvjete. Potrebna je veća svijest za pomoć osobama s tim stanjem, a liječnici prepoznaju simptome.
liječenje
Liječenje poremećaja ruminiranja jednako je u djece i odraslih. Liječenje se usredotočuje na promjenu naučenog ponašanja odgovornog za regurgitiranje. Mogu se koristiti različiti pristupi. Vaš liječnik će prilagoditi pristup temeljen na vašoj dobi i sposobnostima.
Najjednostavniji i najučinkovitiji način liječenja poremećaja ronjenja kod djece i odraslih je dijafragma disanja. To uključuje učenje kako duboko disati i opustiti dijafragmu. Regurgitacija se ne može dogoditi kada se dijafragma opušta.
Nanesite tehnike dijafragme disanja tijekom i neposredno nakon jela. Na kraju, poremećaj rasta treba nestati.
Drugi tretmani za poremećaj rasta može uključivati:
- promjene u položaju tijekom i neposredno nakon obroka
- uklanjanje smetnji tijekom obroka
- smanjujući stres i ometanje tijekom obroka
- psihoterapija
Trenutačno nema lijekova za poremećaj rasta.
pogled
Dijagnoza poremećaja ruminiranja može biti težak i dugotrajan proces. Nakon što je dijagnoza napravljena, izgledi su izvrsni. Liječenje poremećaja ruminiranja učinkovito je u većini ljudi. U nekim slučajevima, poremećaj rađanja čak i sam odlazi.
