Što je složeni posttraumatski stresni poremećaj?
Većina ljudi je upoznata sa posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP), anksioznim poremećajem koji je rezultat traumatičnog događaja, kao što je prirodna katastrofa ili prometna nesreća.
Međutim, blisko povezano stanje zove kompleksni posttraumatski stresni poremećaj (CPTSD) postaje sve više prepoznatljiv od strane liječnika posljednjih godina. CPTSD rezultat je iz ponovljenih trauma tijekom nekoliko mjeseci ili godina, a ne od jednog događaja.
Koji su simptomi?
Simptomi CPTSD-a obično uključuju one PTSP-a, plus dodatni skup simptoma.
Simptomi PTSP-a
Preusmjeravajući traumatsko iskustvo
To može uključivati noćne more ili flashbackove.
Izbjegavanje određenih situacija
Možete izbjeći situacije ili aktivnosti, poput velike gužve ili vožnje, koje vas podsjećaju na traumatični događaj. To također uključuje i zadržavanje sebe zaokupljeno izbjegavanjem razmišljanja o događaju.
Promjene u vjerovanjima i osjećajima o sebi i drugima
To može uključivati izbjegavanje odnosa s drugim ljudima, nesposobnost povjerenja u druge ili vjerovanje da je svijet vrlo opasan.
pobuđenosti
Hyperarousal se odnosi na neprestanu budnost ili nervozu. Na primjer, možda ćete se teško spavati ili koncentrirati. Možda ćete također biti neobično zapanjeni glasnim ili neočekivanim zvukovima.
Somatski simptomi
Oni se odnose na fizičke simptome koji nemaju nikakav temeljni medicinski uzrok. Na primjer, kada vas nešto podsjeća na traumatski događaj, možda ćete osjećati vrtoglavicu ili mučninu.
Simptomi CPTSD-a
Osobe s CPTSD-om tipično imaju gore navedene simptome PTSP-a zajedno s dodatnim simptomima, uključujući:
Nedostatak emocionalne regulacije
To se odnosi na nemogućnost nekontroliranja, kao što je eksplozivno bijes ili tekuća tuga.
Promjene u svijesti
To može uključivati zaboravljanje traumatskog događaja ili osjećaj odvojenosti od vaših emocija ili tijela, što se također naziva disocijacija.
Negativna samo-percepcija
Vi svibanj osjećati krivnju ili sram, do točke da se osjećate potpuno drugačije od drugih ljudi.
Teškoća s odnosima
Možda ćete se izbjeći odnose s drugim ljudima zbog nepovjerenja ili osjećaja da ne znate kako komunicirati s drugima. S druge strane, neki bi mogli tražiti odnose s ljudima koji ih štete jer se osjeća dobro.
Iskrivljena percepcija zlostavljača
To uključuje i preokupiranje odnosa između vas i vašeg zlostavljača. Može također uključivati preokupaciju osvete ili davanje zlostavljačevoj punoj moći nad životom.
Gubitak sustava značenja
Sustav značenja odnosi se na vašu vjeru ili uvjerenja o svijetu. Na primjer, možda ćete izgubiti vjeru u neka dugogodišnja uvjerenja koja ste imali ili razviti snažan osjećaj očaja ili beznađa o svijetu.
Važno je napomenuti da simptomi oba PTSP-a i CPTSD-a mogu široko varirati između ljudi, pa čak i unutar jedne osobe tijekom vremena. Na primjer, možda ćete se izbjeći društvene situacije u određenom vremenskom razdoblju, samo da biste počeli tražiti potencijalno opasne situacije mjesecima ili godinama kasnije.
Ako ste bliski nekome s CPTSD-om, važno je također zapamtiti da njihove misli i uvjerenja možda neće uvijek odgovarati njihovim emocijama. Mogli bi to znati, logično, trebali bi izbjegavati svoje zlostavljače. Međutim, oni također mogu držati osjećaj ljubavi prema njima.
Što uzrokuje CPTSD?
Istraživači još uvijek pokušavaju shvatiti točno kako traumatski stres utječe na mozak i dovodi do stanja kao što je CPTSD. Međutim, istraživanja na životinjama sugeriraju da trauma može imati trajan učinak na amigdalu, hipokampus i prefrontalni korteks. Ta područja imaju veliku ulogu u našoj funkciji pamćenja i načina na koji reagiramo na stresne situacije.
Bilo koja vrsta dugotrajne traume, tijekom nekoliko mjeseci ili godina, može dovesti do CPTSD-a. Međutim, čini se da se pojavljuje često u ljudima koji su zlostavljali netko tko je trebao biti njihov skrbnik ili zaštitnik. Primjeri uključuju preživjele trgovine ljudima ili seksualno zlostavljanje djetinjstva od strane rođaka.
Drugi primjeri dugotrajne traume uključuju:
- tjelesno, emocionalno ili seksualno zlostavljanje
- kao ratni zarobljenik
- koji žive na području rata dugo vremena
- neprestano zanemarivanje djetinjstva
Postoje li neki čimbenici rizika?
Dok svatko može razviti CPTSD, neki će ga ljudi vjerojatno razviti od drugih. Osim prošlih traumatskih iskustava, čimbenici rizika uključuju:
- temeljne duševne bolesti, kao što su anksioznost ili depresija ili obiteljska povijest
- naslijeđene osobine ličnosti, koje se često naziva temperamentom
- kako vaš mozak regulira hormone i neurokemikalije, osobito kao odgovor na stres
- čimbenika načina života, kao što nemaju snažan sustav podrške ili imaju opasni posao
Kako se dijagnosticira?
CPTSD je još uvijek relativno novo stanje, tako da neki liječnici nisu svjesni toga. To može otežati dobivanje službene dijagnoze, a možda će vam biti dijagnosticirana PTSP umjesto CPTSD-a. Nema određenog testa za utvrđivanje imate li CPTSD, ali održavanje detaljnog dnevnika vaših simptoma može pomoći vašem liječniku da preciznije dijagnosticira. Pokušajte pratiti kada su počeli s vašim simptomima, kao i sve promjene u njima tijekom vremena.
Kada pronađete liječnika, početi ćete pitati o svojim simptomima, kao i svim traumatičnim događajima u vašoj prošlosti. Za početnu dijagnozu, vjerojatno nećete morati previše detalja ukoliko vas to čini neugodno.
Zatim, mogu se pitati o bilo kojoj obiteljskoj povijesti mentalne bolesti ili drugim čimbenicima rizika. Obavezno im recite o svim lijekovima ili dodatcima koje uzimate, kao i sve reklamne lijekove koje koristite.Pokušajte biti iskreni kao što možete s njima tako da mogu dati najbolje preporuke za vas.
Ako ste najmanje mjesec dana imali simptome posttraumatskog stresa i ometali svakodnevni život, vaš će liječnik vjerojatno započeti s dijagnozom PTSP-a. Ovisno o traumatičnom događaju i imate li dodatne simptome, kao što su trajni problemi veze ili poteškoće u kontroli emocija, mogu vam dijagnosticirati CPTSD.
Imajte na umu da ćete morati vidjeti nekoliko liječnika prije nego što pronađete nekoga s kojim se osjećate ugodno. To je vrlo normalno, osobito za osobe koje se bave posttraumatskim stresom.
Kako se to tretira?
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja za CPTSD, koje mogu smanjiti simptome i pomoći vam da bolje upravljate njima.
Psihoterapija
Psihoterapija uključuje razgovor s terapeutom sam ili u grupi. Također uključuje uporabu kognitivne bihevioralne terapije (CBT). Ova vrsta liječenja pomaže vam u prepoznavanju negativnih obrazaca mišljenja i daje vam alate za zamjenu zdravih, pozitivnih misli.
Vaš liječnik također može preporučiti dijalektičku terapiju ponašanja, vrstu CBT koja vam pomaže da bolje reagirate na stres i izgradite jače odnose s drugima.
Desenzibilizacija i ponovna prerada kretanja očiju (EMDR)
EMDR se obično koristi za liječenje PTSP-a, a može biti od koristi i za CPTSD. Od vas će se tražiti da kratko razmišljate o traumatičnom trenutku dok pomjerate oči s jedne na drugu stranu. Druge tehnike uključuju da netko dotakne vaše ruke umjesto da pomakne oči. S vremenom, taj proces može vam pomoći da vam se desenzibiliziraju na traumatske uspomene i misli.
Iako postoji neka rasprava unutar medicinske zajednice o njegovoj uporabi, American Psychological Association uvjetno ga preporučuje za PTSP. To znači da ih preporučuju, ali dodatne informacije još uvijek su potrebne zbog nedostatnih dokaza.
liječenje
Lijekovi koji se tradicionalno koriste za liječenje depresije mogu također pomoći kod simptoma CPTSD-a. Oni imaju tendenciju da najbolje rade u kombinaciji s drugim oblikom liječenja, kao što je CBT. Uobičajeni antidepresivi koji se koriste za CPTSD mogu uključivati:
- sertralin (Zoloft)
- paroksetin (Paxil)
- fluoksetin (Prozac)
Dok neki ljudi imaju koristi od upotrebe tih lijekova dugoročno, možda ih samo trebate uzeti kratko vrijeme dok naučite nove strategije suočavanja.
Gdje mogu pronaći podršku?
Imajući pod-priznati uvjet kao CPTSD može izolirati. Ako vam se čini da vam je potrebna dodatna podrška, Nacionalni centar za PTSP ima nekoliko resursa, uključujući aplikaciju PTSP treniranju za vaš telefon. Iako su mnogi od tih resursa usmjereni prema osobama s PTSP-om, i dalje vam mogu pomoći u mnogim simptomima.
Neprofitna organizacija Out of the Storm također ima mnoge online resurse, uključujući forum, informativne listove i preporuke knjiga, posebno za CPTSD.
Predložena čita
- "Tijelo drži rezultat" smatra se neophodnim za sve koji se oporavljaju od traume.
- "Složena PTSD radna knjiga" sadrži vježbe i primjere osmišljene kako bi vas osposobili da preuzmete kontrolu nad tjelesnim i duševnim zdravljem.
- "Kompleksni PTSP: od preživljavanja do uspješnog" velik je resurs za razbijanje složenih psiholoških pojmova povezanih s traumom. Osim toga, autor je licencirani psihoterapeut koji se dogodi da ima CPTSD.
Živjeti s CPTSD-om
CPTSD je ozbiljno stanje mentalnog zdravlja koje može potrajati neko vrijeme za liječenje, a za mnoge ljude to je životno stanje. Međutim, kombinacija terapije i lijekova može vam pomoći u upravljanju simptomima i značajno poboljšati kvalitetu vašeg života.
Ako počevši od zlonamjernog tretmana, razmislite o pridruživanju grupi za podršku - bilo osobno ili online, prvo. Dijeljenje vašeg iskustva s ljudima u sličnim situacijama često je prvi korak prema oporavku.
