Što je oplodnja?
Gnojidba je prva faza rađanja novog života. Započinje susretom i povezivanjem dviju zametnih stanica: muške i ženske - sperme i jajašca. Na mjestu njihova spajanja formira se zigota - stanica koja kombinira kompletni skup od 46 kromosoma s genetskim informacijama dobivenim od matičnih stanica. U fazi oplodnje već je utvrđen spol buduće osobe. Odabran je nasumično, poput lutrije. Poznato je da i jajna stanica i spermatozoidi sadrže 23 kromosoma, od kojih je jedan spolni kromosom. Štoviše, jaje može sadržavati samo X-spolni kromosom, a spermatozoid - i X i Y-spolni kromosom (otprilike 50%). Ako se spermatozoid povezuje s X-spolnim kromosomom u jajnu stanicu, dijete će biti žensko, a Y kromosom muškarac.
Kako se odvija proces oplodnje
Otprilike sredinom mjesečnog ciklusa, žena ovulira - iz folikula u jajniku, u trbušnu šupljinu, dolazi zrelo jaje sposobno za oplodnju. Odmah je pokupi cilija jajovoda, koji rezanjem gura jaje unutra. Od ovog trenutka tijelo žene spremno je za oplodnju, a otprilike jedan dan održiva jajna ćelija u jajovodima će čekati sastanak sa spermatozoidima. Da bi se to dogodilo, morat će proći dug, trnovit put. Uhvativši se tijekom snošaja s dijelom sjemenske tekućine u vagini, gotovo pola milijarde spermatozoida, koji vuku za ubrzanim repom, ubrzavaju se prema gore.
Prije dragog sastanka trebate prijeći udaljenost od oko 20 centimetara, što će potrajati nekoliko sati. Na putu sperme naći će se mnoge prepreke, svladavajući koje će, većina repa, umrijeti. Cilj će doći do najotpornije sperme. Da bi se oplodnja odvijala, u maternicu mora prodrijeti manje od 10 milijuna, što će pomoći da se utre put jedni drugima. Do cilja će doći samo nekoliko tisuća, a samo jedan će ući unutra. Ne nužno najjači, najvjerojatnije sretnik, koji će se najbliži ulazu u minku, preko kojeg su svi radili kopati, probiti zaštitnu ljusku jajeta.
Čim se spermatozoid nalazi unutar jajne stanice, oni se spajaju, tj. oplodnja. Sada to nisu samo spermatozoidi i jajašca, već je jedna ćelija zigota. Uskoro će započeti svoju prvu podjelu, tvoreći dvije stanice. Zatim će se dalje podijeliti u četiri, osam ćelija itd. Postupno će se dijeleće stanice pretvoriti u zametak koji će jajovode, gurajući ih, gurati prema maternici. On treba što prije napustiti ovo mjesto, jer ako se odgodi, implantacija će se dogoditi izravno u jajovodu, što će dovesti do ektopične trudnoće. Otprilike petog ili šestog dana zametak postiže svoj cilj: ulazi u maternicu, gdje će biti u slobodnom kupanju nekoliko dana, tražeći mjesto zalijepiti. Implantacija embrija događa se u prosjeku između sedmog i desetog dana nakon oplodnje, ponekad i malo ranije ili kasnije. Nakon što je pronašao prikladno mjesto, gotovo dva dana će poput bubuljice zagristi u bujni endometrij kako bi se čvrsto učvrstio. Uranjajući duboko u dodir, dotiče krvne žile koje se nalaze u zidu maternice, pa se na mjestu implantacije javljaju mala krvarenja. U ovom trenutku, žena može primijetiti svoje manje krvarenje, koje se naziva krvarenje iz implantata i naziva se ranim simptomima trudnoće. Implantirani zametak počinje ispuštati u majčinu krv hCG, hormon trudnoće, na koji reagiraju testovi trudnoće. Stoga, deset dana nakon ovulacije, možete pokušati potopiti prvi test. U slučaju potvrde trudnoće i njezinog uspješnog razvoja, zametak će nastaviti svoj rast i formiranje, a nakon 9 mjeseci rodit će se nova osoba.
Umjetna oplodnja
Umjetna oplodnja pomaže parovima da začeju dugo očekivanu bebu u slučaju muške ili ženske neplodnosti. Ovisno o uzroku neplodnosti, propisana je ova ili ona metoda umjetne oplodnje. Trudnoće koje su posljedica bilo kojeg od njih potpuno su prirodne i ne zahtijevaju dodatno promatranje. Postoje tri glavne metode umjetne oplodnje:
- AI (umjetna oplodnja);
- IVF (in vitro oplodnja);
- ICSI (intracitoplazmatska injekcija sperme).
Najlakša i najpovoljnija je umjetna oplodnja. U ovom se postupku muška sjemenska tekućina ubacuje kroz kateter izravno u maternicu žene, a zatim se spermatozoidi neovisno kreću u jajovode kako bi se sastali s jajetom, gdje se oplodnja odvija prirodno. Prije uvođenja, sperma se posebno priprema: odbaci slabe spermatozoide, ostavi najaktivnije i pokretnije, sposobne za oplodnju.
Prije AI, par je podvrgnut liječničkom pregledu, testovima na spolno prenosive infekcije, muškarcu se daje spermogram (analiza sperme), žena ima jajovod kako bi se izbjegla vanmaterična trudnoća. Često, za veću učinkovitost postupka, dodatno potiču ovulaciju medicinskim pripravcima.
Umjetna oplodnja propisana je za:
- odsutnost ovulacije;
- vaginizam, kada je zbog grčeva i nehotičnih kontrakcija stidno-kokcigealnog mišića kod žene prodor penisa izuzetno težak;
- cervikalni faktor neplodnosti, kada sperma ne može prodrijeti u maternicu i umrijeti u vagini;
- poremećaj seksualnog partnera i nemogućnost punog seksualnog odnosa;
- loša analiza sperme;
- neplodnost u mladih parova. AI je odabran kao prvi način rješavanja neobjašnjive neplodnosti.
Učinkovitost ove metode je u prosjeku 20-25%. Ovaj postotak može biti više ili manji, ovisno o dobi bračnog para, kvaliteti sperme i drugim čimbenicima.
IVF - in vitro oplodnja, postupak je prilično dugotrajan i dugotrajan. Propisan je kada su isprobane sve metode liječenja neplodnosti, ali nema rezultata. U početku se par podvrgava potpunom fizičkom pregledu i pregledu, pretragama urina, krvi, spolno prenosivim infekcijama, hormonima, žene podvrgavaju ultrazvuk zdjelice, testiraju prolaznost jajovoda, muškarci prave spermogram. Zatim izravno prijeđite na postupak IVF-a. Sastoji se od nekoliko faza. U početku se ženi daje prekomjerna stimulacija jajnika ubrizgavanjem određenih hormona u tijelo, tako da je zrelo nekoliko punokrvnih jajašaca spremnih za oplodnju. Zatim se uklanjaju ova jaja: pod općom anestezijom rade se punkcije u donjem dijelu trbuha sa strane jajnika ili pod lokalnom anestezijom, iglom se ubacuje kroz vaginu.
Prije oplodnje, trenira se odabrani dio muškog sjemena: sperme se odvoje od sjemenske tekućine, prebace u inkubator i stave u hranjivi medij. Nadalje, najaktivnija i najcjelovitija sperma (oko 100 tisuća) u staklenoj zdjeli pomiješana je s oocitima uzetim od žene. Za jedan dan moći će se vidjeti je li došlo do oplodnje. Ako se to postigne, odabire se najdostupnije zigote koje iz njih rastu embrije. Nakon dodatnih 24 sata, moguće je utvrditi razvija li se zametak. Daju im se još 2-3 dana da odrastu i transplantiraju se tankim kateterom kroz vaginu u maternicu.
Obično prenesite dva ili tri embrija (ponekad i više), tako da će se barem jedan od njih iskorijeniti. Preostale visokokvalitetne klice smrzavaju se i skladište na -196C. Ubuduće, ako par želi imati više djece, neće ih trebati ponovno oploditi, bit će dovoljno upotrijebiti gotove embrije. Ako je transplantacija bila uspješna, zametak se ukorijenio i implantirao u maternicu, tada se razvija normalna trudnoća. Ako menstruacija započne za 10-14 dana, tada je pokušaj bio neuspješan. Vjerojatnost trudnoće metodom IVF - kada se presađuju dva embrija je 20%, tri - 30%.
U onim rijetkim slučajevima kada se tijekom IVF zahvata tri ili više embrija, žena se može smanjiti iz medicinskih razloga ili ako želi. Ukidaju se ekstra klice bez ugrožavanja ostatka. Ovisno o odabranom načinu smanjenja, postupak se provodi u razdoblju od 5 do 10 tjedana trudnoće.
Prije nekoliko desetljeća začeće u epruveti činilo se fantastičnim, sada je to stvarnost.
ICSI je intraplazmatska injekcija spermatozoida, propisana je za muški faktor neplodnosti kada iz bilo kojeg razloga spermatozoida ne može prodrijeti u jajnu stanicu. Najčešće se to događa zbog malog broja pokretne sperme, nedostatka sperme u sjemenskoj tekućini, teratospermije i drugih patologija sperme.
U tom se postupku sperma ubacuje u jaje uz pomoć vrlo fine igle. Jajna ćelija prethodno se uklanja iz jajnika žene. Sve manipulacije provode se pod mikroskopom. Prvo se jaje tretira posebnom otopinom kako bi se otopila vanjska ljuska, a zatim se sperma ubrizgava iglom.
Tijekom ICSI postupka, par se podvrgava istoj pripremi i ispitivanju kao u IVF-u. Razlika je u tome što se s IVF-om spermatozoidi nalaze u posebnoj otopini s jajima i neovisno prodiru unutra, a pomoću ICSI-a odabire se jedna od najzdravijih i najdostupnijih spermatozoida i postavlja se unutar jajašca iglom. Odabir sperme događa se pod vrlo snažnim mikroskopom, s četverostrukim porastom. Varijacijom ICSI metode smatra se IMSI kada se sperma uzorkuje pod moćnijim mikroskopom, uvećanim 6000 puta. Vjerojatnost trudnoće s ICSI-om je otprilike 30%.
komentari
