Što je krvarenje u postmenopauzi?
Postmenopauzalno krvarenje javlja se u ženskoj vagini nakon što je proživjela menopauza. Nakon što je žena prošla 12 mjeseci bez razdoblja, smatra se da je u menopauzi.
Da bi se isključili ozbiljni medicinski problemi, žene s krvarenjem u postmenopauzi trebale bi uvijek vidjeti liječnika.
Što je vaginalno krvarenje?
Vaginalno krvarenje može imati različite uzroke. To uključuje normalne menstrualne cikluse i krvarenje u postmenopauzi. Ostali uzroci vaginalnog krvarenja uključuju:
- trauma ili napad
- Rak grlića maternice
- infekcije, uključujući infekcije mokraćnog sustava
Ako imate vaginalno krvarenje i ako ste u postmenopauzi, liječnik će vas pitati o trajanju krvarenja, količini krvi, bilo kakvoj boli ili drugim simptomima koji bi mogli biti relevantni.
Budući da abnormalno vaginalno krvarenje može biti simptom raka vrata maternice, maternice ili endometrija, trebali biste dobiti bilo kakvo abnormalno krvarenje koje je procijenio liječnik.
Što uzrokuje krvarenje u postmenopauzi?
Krvarenje se može pojaviti kod žena u postmenopauzi zbog nekoliko razloga. Na primjer, žene koje uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju mogu imati vaginalni krvarenje nekoliko mjeseci nakon početka hormona. Također je moguće za ženu koja je mislila da je u menopauzi počela ovulirati. Ako se to dogodi, može doći i do krvarenja.
Postoji niz drugih stanja koja mogu uzrokovati krvarenje u postmenopauzi.
Neki uobičajeni uzroci uključuju: polipa, endometrijsku hiperplaziju i atrofiju endometrija.
Polipi u maternici
Uterinski polipi su noncancerous rastovi. Iako su benigni, neki polipi mogu postati kancerozni. Jedini simptom većine pacijenata s polipima će doživjeti nepravilno krvarenje.
Uplininski polipi posebno su česti kod žena koje su prošle kroz menopauzu. Međutim, i mlađe žene mogu ih dobiti.
Endometrijska hiperplazija
Endometrijska hiperplazija je zadebljanje endometrija. To je potencijalni uzrok krvarenja u postmenopauzi. To je često uzrokovano kada postoji višak estrogena bez dovoljno progesterona. Često se događa kod žena nakon menopauze.
Dugotrajna upotreba estrogena može dovesti do povećanog rizika od hiperplazije endometrija. U konačnici može dovesti do raka maternice ako se ne liječi.
Rak endometrija
Rak endometrija započinje u maternici. Endometrija je sloj maternice. Pored abnormalnog krvarenja, bolesnici mogu doživjeti bol u prsima.
Ovo stanje se često otkriva rano. To uzrokuje abnormalno krvarenje koje se lako primjećuje. U mnogim slučajevima maternica se može ukloniti radi liječenja raka. Oko 10 posto žena koje imaju krvarenje u postmenopauzi imaju rak endometrija.
Atrofija endometrija
Ovo stanje dovodi do toga da endometrijska podstava postaje suviše tanka. Može se pojaviti kod žena u postmenopauzi. Kako se podstava obrišu, može doći do krvarenja.
Rak grlića maternice
Krvarenje nakon menopauze često je bezopasno. Međutim, to također može biti rijedak znak raka vrata maternice. Rak grlića maternice teži polaganju napretka. Liječnici ponekad mogu prepoznati te stanice tijekom redovitog ispita.
Godišnji posjeti ginekologu mogu pomoći kod ranog otkrivanja, pa čak i prevencije raka vrata maternice. To se može obaviti praćenjem abnormalnih Papa testova.
Drugi simptomi raka vrata maternice mogu uključivati bol tijekom seksa ili abnormalan vaginalni iscjedak, uključujući i kod žena koje su u postmenopauzi.
Simptomi krvarenja u postmenopauzi
Mnoge žene koje doživljavaju krvarenje u postmenopauzi možda nemaju drugih simptoma. Ali simptomi mogu biti prisutni. To može ovisiti o uzroku krvarenja.
Mnogi simptomi koji se javljaju tijekom menopauze, kao što su vrući bljesak, često počinju smanjivati tijekom razdoblja u postmenopauzi. Postoje, međutim, i drugi simptomi koji mogu doživjeti žene u postmenopauzi.
Simptomi kod žena u postmenopauzi mogu biti:
- vaginalna suhoća
- smanjen libido
- nesanica
- stresna inkontinencija
- povećane infekcije mokraćnog sustava
- dobitak težine
Kako dijagnosticirati krvarenje u postmenopauzi?
Liječnik može provesti fizički pregled i analizu medicinske povijesti. Oni također mogu provesti Pap test kao dio ispitivanja zdjelice. To može otkriti rak vrata maternice.
Liječnici mogu koristiti druge postupke za pregled unutrašnjosti vagine i maternice.
Transvaginalni ultrazvuk
Ovaj postupak omogućuje liječnicima pregled jajnika, maternice i cerviksa. U tom postupku, tehničar umetne sondicu u vaginu ili pita pacijenta da se sama ubacuje.
histeroskopija
Ovaj postupak pokazuje endometrijsko tkivo. Liječnik unosi svjetlosni opseg u vaginu i cerviks. Liječnik zatim ispušta plin ugljični dioksid kroz opseg. To pomaže proširiti maternicu i olakšava vid uterusa.
Kako se liječi krvarenje u postmenopauzi?
Liječenje ovisi o uzroku krvarenja, o tome da li je krvarenje teške i ako su prisutni dodatni simptomi. U nekim slučajevima krvarenje ne mora zahtijevati liječenje. U drugim situacijama u kojima je isključen rak, liječenje može uključivati sljedeće:
- Kreme estrogena: Vaš liječnik može propisati kremu estrogena ako je vaše krvarenje zbog prorijeđivanja i atrofije vaginalnog tkiva.
- Uklanjanje polipa: Uklanjanje polipa je kirurški zahvat.
- Progestin: Progestin je hormonska nadomjesna terapija. Vaš liječnik može ga preporučiti ako vaše endometrijsko tkivo je obraslo. Progestin može smanjiti porast tkiva i smanjiti krvarenje.
- Histerectomija: krvarenje koje se ne može liječiti na manje invazivne načine može zahtijevati histerektomiju. Tijekom histerektomije liječnik će ukloniti pacijentovu maternicu. Postupak se može obaviti laparoskopski ili putem uobičajene operacije abdomena.
Ako krvarenje uzrokuje rak, liječenje će ovisiti o vrsti raka i njegovoj pozornici.Zajednički tretman za rak endometrija ili cerviksa uključuje operaciju, kemoterapiju i terapiju zračenjem.
prevencija
Krvarenje u postmenopauzi može biti dobroćudno ili bi moglo biti rezultat ozbiljnijeg stanja poput raka. Iako nećete biti u mogućnosti spriječiti abnormalno vaginalno krvarenje, brzo možete potražiti pomoć kako biste dobili dijagnozu i plan liječenja, bez obzira na to koji je uzrok. Kada se raka dijagnosticira rano, šanse za preživljavanje su veće. Da biste spriječili abnormalno krvarenje u postmenopauzi, najbolja strategija je smanjiti faktore rizika za uvjete koji bi mogli uzrokovati.
Što možeš učiniti
- Liječite atrofiju endometrija rano kako bi se spriječilo napredovanje u rak.
- Posjetite svog ginekologa za redovite projekcije. To može pomoći u otkrivanju stanja prije nego što postanu problematičniji ili rezultiraju krvarenjem u postmenopauzi
- Održavajte zdravu težinu, slijedeći zdravu prehranu i redovito vježbajte. To samo može spriječiti različite komplikacije i stanja cijelog tijela.
- Ako vam liječnik preporučuje, razmotrite terapiju zamjene hormona. To može pomoći u sprečavanju raka endometrija. Ipak, ima kontra, koje biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom.
Što je izgledi za krvarenje u postmenopauzi?
Postmenopauzalno krvarenje često se uspješno liječi. Ako vaše krvoženje uzrokuje rak, izgledi ovise o vrsti raka i stadija na kojem je dijagnosticirana. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 82 posto.
Bez obzira na uzrok krvarenja, održavajte zdrav stil života i nastavite redovito posjećivati svog ginekologa. Oni mogu pomoći u otkrivanju svih drugih stanja rano, uključujući rak.
