Što je rak prostate?
Rak prostate je ozbiljna bolest koja svake godine pogađa tisuće muškaraca koji su sredovječni ili stariji. Većina karcinoma prostate pojavljuje se kod muškaraca starijih od 65 godina. Američko društvo za karcinom (ACS) procjenjuje da će 2017. godine 161.360 američkih muškaraca biti ponovno dijagnosticirano ovim stanjem.
Prostata je mala žlijezda koja se nalazi u donjem trbuhu čovjeka. Nalazi se ispod mjehura i okružuje mokraćnu cijev. Prostata je regulirana testosteronom hormona i proizvodi sjemenu tekućinu, također poznatu kao sjeme. Semen je tvar koja sadrži spermu koja izlazi iz uretre tijekom ejakulacije.
Kada se pojavljuje abnormalni, maligni rast stanica - koji se naziva tumor - u prostati, naziva se rak prostate. Ovaj se rak može proširiti na druga područja tijela. U takvim slučajevima, jer rak je napravljen od stanica iz prostate, još se naziva raka prostate.
Prema Zakladi Urology Care, rak prostate je treći najčešći uzrok svih smrti povezanih s rakom kod muškaraca u Sjedinjenim Državama. Međutim, broj američkih muškaraca s rakom prostate ide prema dolje. Pogledajte dijagram incidencije raka prostate i smrtnosti u Sjedinjenim Državama.
Vrste raka prostate
Većina slučajeva raka prostate je vrsta raka zvanog adenokarcinom. To je rak koji raste u tkivu žlijezde, poput prostate.
Rak prostate također je kategoriziran time koliko brzo raste. Ima dvije vrste izrade:
- agresivno ili brzo raste
- neagresivno ili sporo rastuće
Uz neagresivni karcinom prostate, tumor ili ne raste ili raste vrlo malo tijekom vremena. S agresivnim rakom prostate, tumor može brzo rasti i može se proširiti na druga područja tijela, poput kostiju.
Rak prostate uzrokuje i čimbenike rizika
Nema poznatog uzroka za rak prostate. Kao i svi rakovi, to bi moglo biti uzrokovano mnogim stvarima, uključujući obiteljsku povijest ili izloženost određenim kemikalijama.
Bez obzira na poticajni čimbenik, to dovodi do staničnih mutacija i nekontroliranog rasta stanica u prostati.
Tko je u opasnosti?
Dok se rak prostate može pojaviti u bilo kojem muškarcu, neki faktori povećavaju vaš rizik za bolest. Ovi čimbenici rizika uključuju:
- starija dob
- obiteljska povijest raka prostate
- određene etničke pripadnosti ili rasa - na primjer, afroamerički mužjači imaju veći rizik od raka prostate
- gojaznost
- genetske promjene
Gdje živite također mogu igrati ulogu u riziku od raka prostate. Saznajte više o uzrocima i čimbenicima rizika za rak prostate.
Starost raka prostate
Kao što je gore spomenuto, dob je primarni faktor rizika za rak prostate. Bolest se najčešće pojavljuje kod muškaraca starijih od 65 godina.
U stvari, prema The Prostate Cancer Foundation, samo 1 od 10000 muškaraca ispod 40 godina dobit će rak prostate. Međutim, taj se broj povećava na 1 u 14 za muškarce u dobi od 60 do 69 godina. Saznajte viĹĄe o dobi i incidenciji raka prostate.
Simptomi raka prostate
Neki oblici raka prostate su neagresivni, pa ne smijete imati nikakvih simptoma. Međutim, napredni karcinom prostate često uzrokuje simptome.
Ako imate bilo koji od sljedećih znakova ili simptoma, ne ustručavajte se nazvati svog liječnika. Neki simptomi raka prostate mogu biti uzrokovani drugim uvjetima, pa ćete trebati pregled. Mogu vam osigurati ispravnu dijagnozu i liječenje.
Simptomi raka prostate mogu uključivati mokraćne probleme, seksualne probleme i bolove i ukočenost.
Mokraćni problemi
Problemi s urinom su uobičajeni simptom jer se prostata nalazi ispod mjehura i okružuje mokraćnu cijev. Zbog ove lokacije, ako tumor raste na prostati, može se pritisnuti na mjehur ili mokraćni mjehur i uzrokovati probleme.
Mokraćni problemi mogu uključivati:
- česta potreba za mokrenjem
- potok koji je sporiji od normalnog
- krvarenje tijekom uriniranja (hematurija)
Seksualni problemi
Poremećaj erekcije može biti simptom raka prostate. Također se zove impotencija, ovaj uvjet čini da niste u stanju dobiti i zadržati erekciju. Krv u sjemenu nakon ejakulacije također može biti simptom raka prostate.
Bol i utrnulost
Metastatski rak je rak koji se proširio na druga područja tijela odakle se prvi put dogodio. Kada rak prostate metastazira, često se širi kosti. To može uzrokovati bol u:
- zdjelica
- leđa
- grudi
Ako se rak širi u kralježničnu moždinu, možete izgubiti osjećaj u nogama i mokraćnom mjehuru.
Neki ljudi mogu godinama imati rak prostate bez ikakvih simptoma. Saznajte više o simptomima koje morate paziti.
Rani znakovi raka prostate
Dok bilo koji od gore navedenih simptoma može biti vaš prvi znak da imate karcinom prostate, simptomi mokraćnog sustava imaju veću vjerojatnost da se drugi simptomi pojave rano.
Važno je imati na umu da većina tih simptoma može biti uzrokovana i drugim uvjetima koji nisu rak. Ti uvjeti uključuju benignu hiperplaziju prostate (BPH) i prostatitis. Dakle, iako je važno držati kartice o simptomima koje ste imali, trebali biste se sjetiti da postoji dobra šansa da nisu uzrokovana rakom.
To je rekao, niti jedan od ovih uvjeta uzrokuje da se krv pojavljuje u mokraći. Ako imate ovaj simptom, nazovite svog liječnika odmah. Krv u svom urinu može biti uzrokovana nečim drugim od raka, ali je dobra ideja da je dijagnoza što je prije moguće. Saznajte više o mogućim ranim simptomima raka prostate i kada nazovite svog liječnika.
Probiranje i dijagnoza raka prostate
Probir za karcinom prostate često ovisi o vlastitim osobnim sklonostima.To je uglavnom zato što, kao što je navedeno od Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), većina karcinoma prostate raste polako i ne uzrokuju nikakve zdravstvene probleme.
To je također zato što rezultati testiranja antigena specifičnih za prostate (PSA), koji mogu biti dio screeninga, mogu dovesti do pogrešne dijagnoze raka. Zbog oba razloga, probira može prouzročiti nepotrebnu brigu i nepotrebno liječenje.
Preporuke za screening
ACS ima preporuke za screening za muškarce kako stare. Oni preporučuju da tijekom godišnjeg pregleda liječnici razgovaraju s određenim dobnim skupinama o prednostima i nedostacima probira karcinoma prostate. Ovi se razgovori preporučuju za sljedeće dobne skupine:
- Dob 40: Za muškarce s vrlo visokim rizikom, poput onih s više od jednog rođaka prvog stupnja - ocu, bratu ili sinu - koji su imali rak raka prostate u dobi mlađoj od 65 godina.
- Dob 45: Za muškarce s visokim rizikom, kao što su afroamerički muškarci i muškarci s dijagnosticiranom prvim stupnjem u dobi mlađoj od 65 godina.
- Starost 50: Za muškarce s prosječnim rizikom od raka prostate, a očekuje se da žive barem još 10 godina.
Alati za dijagnozu
Ako vi i vaš liječnik odlučite da je probir za rak prostate dobar izbor za vas, vaš će liječnik vjerojatno obaviti fizički pregled i raspravljati o vašoj povijesti bolesti. Oni će također obaviti jedan ili više testova, što može uključivati:
- Digitalni rektalni ispit (DRE): Uz ovaj ispit, vaš liječnik će umetnuti prst u rukavici u svoj rektum kako bi pregledao vašu prostatu. Oni mogu osjetiti ako postoje bilo kakve tvrde grudice na vašoj prostati, koje bi mogle biti tumori.
- Prostata specifični antigen (PSA) test: Ovaj test krvi otkriva vaše razine PSA, proteina koju proizvodi prostata. Više informacija potražite u nastavku.
- prostata biopsija: Vaš liječnik može naručiti biopsiju kako bi potvrdila dijagnozu raka prostate. Za biopsiju, davatelj zdravstvenih usluga uklanja mali komad vaše prostate za pregled.
- Ostali testovi: Vaš liječnik također može napraviti skeniranje magnetske rezonancije (MRI), skeniranje kostiju ili skeniranje kompjuterske tomografije (CT).
Vaš će liječnik raspraviti s vama rezultate ovih testova i dati preporuke za sve potrebne korake. Saznajte više o tome što možete očekivati tijekom ispitivanja prostate i kako se pripremiti za jedan.
PSA test
PSA test krvi provjerava količinu antigena specifičnog za prostatu koja je u vašoj krvi. Ako su razine visoke, to bi moglo značiti da imate rak prostate. Međutim, postoji mnogo razloga zbog kojih biste mogli imati veliku količinu PSA u krvi, pa bi rezultati ispitivanja mogli dovesti do pogrešne dijagnoze i nepotrebnog liječenja.
Stoga američko Urološko udruženje i američka Task Force za preventivne usluge više ne preporučuju PSA test krvi za screening za rak prostate. Međutim, PSA test je još uvijek prikladan u određenim slučajevima, kao što je kod muškaraca s visokim rizikom od raka prostate. Također, ako već imate potvrdeni slučaj raka prostate, ovaj test je još uvijek odobren za rak dojke ili ocjenjivanje. U nastavku potražite više o tome.
Prije nego što razmislite o PSA testu, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima. Saznajte više o prednostima i nedostacima da imate PSA test.
Gleasonova ljestvica
Ako ste imali biopsiju prostate, dobit ćete rezultat Gleason. Patologi koriste ovaj rezultat kako bi klasificirali razinu stanica raka prostate. Ocjena znači koliko abnormalne stanice izgledaju poput raka i koliko je agresivan njihov rast.
Gleasonov rezultat niži od šest znači da stanice ne pokazuju znakove raka, tako da je vaš rizik nizak. Ako je vaš rezultat sedam ili viši, vaš će liječnik vjerojatno pogledati vaš rezultat i vašu PSA razinu za procjenu stanica.
Na primjer, Gleasonov rezultat od 7, s PSA razinom između 10-20 ng / mL, znači da su identificirane stanice raka - no rak je vjerojatno neagresivan, s polaganim rastućim stanicama. Gleasonov rezultat od 8 ili više, s PSA razinama veći od 20 ng / mL, ukazuje na napredniji tumor. To znači da je vaš rizik od agresivnog raka veći. Saznajte kako se izračunava Gleasonov rezultat i što vaš rezultat znači za vas.
Rak stadija prostate
Vaš liječnik će vjerojatno koristiti i rezultate iz PSA testa i vaš Gleason rezultat kako bi pomogao u određivanju stanja vašeg raka prostate. Faza pokazuje koliko je vaš raka napredan. Ove informacije pomažu vašem liječniku da planira liječenje.
Drugi alat koji se koristi u postavljanju raka prostate je američki Zajednički odbor za rak (AJCC) TMN staging sustav. Poput mnogih drugih vrsta raka, karcinom prostate je postavljen korištenjem ovog sustava temeljenog na:
- veličinu ili opseg tumora
- broj uključenih limfnih čvorova
- bez obzira na to je li se rak proširio (metastazirao) na druga mjesta ili organe
Stupnjevi raka prostate kreću se od 1 do 4. Bolest je najnaprednija u fazi 4. Saznajte više o postavljanju raka prostate i što svaka etapa znači.
Liječenje raka prostate
Vaš liječnik će razviti odgovarajući plan liječenja raka temeljen na vašem dobu, zdravstvenom stanju i stupnju vašeg raka.
Ako je rak neagresivan, vaš liječnik može preporučiti budno čekanje, što se naziva i aktivnim nadzorom. To znači da ćete odgoditi liječenje, ali redovito provodite preglede sa svojim liječnikom za praćenje karcinoma.
Agresivnije vrste raka mogu se liječiti drugim opcijama, kao što su:
- kirurgija
- radijacija
- krioterapija
- hormonska terapija
- kemoterapija
- stereotaktni radiosurgery
Ako je vaš rak vrlo agresivan i ima metastaziranje, ima dobre šanse da se proširila na vaše kosti. Za metastaze kosti, gore navedeni tretmani mogu se koristiti, uz ostale. Saznajte više o tretmanima i izgledima za metastaze kostiju.
prostatektomija
Proctektomija je kirurški zahvat tijekom kojeg se uklanja dio ili cijela prostata. Ako imate rak prostate koji se nije proširio izvan prostate, vaš liječnik može predložiti da imate radikalnu prostatectomiju. Ovim postupkom uklanja se cijela prostata.
Postoje različite vrste radikalnih prostatektomija. Neki su otvoreni, što znači da ćete imati veći rez na donj trbuh. Drugi su laparoskopski, što znači da ćete imati nekoliko manjih rezova u abdomenu. Saznajte više o vrstama kirurških opcija i što možete očekivati s prostatectomijom.
Stopa preživljavanja raka prostate
Ako se raka prostate dijagnosticira rano i nije se proširila od prvobitnog tumora, izgledi su obično dobri. Rano otkrivanje i liječenje ključni su za pozitivan ishod. Dakle, ako mislite da imate simptome raka prostate, odmah trebate zakazati termin sa svojim liječnikom.
Međutim, ako se rak napreduje i širi izvan vaše prostate, to će utjecati na vaše izglede. Saznajte više o stopama preživljavanja za napredni rak prostate, uključujući rak koji se proširio na vaše kosti.
Prevencija raka prostate
Postoje određeni čimbenici rizika za rak prostate, poput dobi, koje ne možete kontrolirati. Međutim, druge koje možete kontrolirati.
Na primjer, prestanak pušenja može smanjiti rizik od raka prostate, budući da je istraživanje pokazalo da pušenje povećava rizik. Dijeta i tjelovježba također su važni čimbenici koji mogu utjecati na vaš rizik od raka prostate.
Dijeta
Pregledni studij iz 2005. godine istraživao je ulogu prehrane u raku prostate. Dokazi iz studija pokazuju da određena hrana može pomoći smanjiti rizik od raka prostate, uključujući:
- rajčice
- kao što su brokula, prokulice i kelj
- riba
- soja
- ulja koja sadrže omega-3 masne kiseline, kao što je maslinovo ulje
Dokazi također sugeriraju da određena hrana može povećati rizik od raka prostate, kao što su:
- mlijeka i mliječnih proizvoda
- zasićene masnoće, koja se nalazi u životinjskim proizvodima
- crveno meso
- meso s roštilja
vježba
Prema studiji iz 2006. Od preko 29.000 muškaraca, tjelovježba može vjerojatno smanjiti rizik od razvoja naprednog raka prostate i umiranja karcinoma prostate.
Vježba također može pomoći da izgubite težinu, što je ključno jer je istraživanje pokazalo pretilost kao faktor rizika za rak prostate. Uz odobrenje svog liječnika, cilj je 30 minuta vježbanja većinu dana u tjednu. Saznajte više o tome kako prehrana i tjelovježba mogu pomoći smanjiti rizik od raka prostate.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Rak prostate je rizik za sve muškarce u starijoj dobi, ali ako se uhvaćen i liječi rano, izgledi su općenito vrlo dobri. Stoga, budite stari, budite sigurni da imate otvorene razgovore s vašim liječnikom o riziku.
Ako imate bilo kakvih simptoma za koje smatrate da su rak prostate, odmah se obratite svom liječniku. Čak i ako nemate simptome, razmislite o prihvaćanju zdravog načina života kako biste smanjili rizik. Dijeta bogata povrćem i ribom i niske mliječne i crvene meso pune masti, u kombinaciji s planom vježbanja koje je odobrila vaš liječnik, može vam pomoći smanjiti rizik od raka prostate i povećati ukupnu zdravstvenu zaštitu.
