Što je megaloblastična anemija?
Megaloblastična anemija je vrsta anemije, krvnog poremećaja u kojem je broj crvenih krvnih stanica niži od normalne. Crvene krvne stanice prenose kisik kroz tijelo. Kada vaše tijelo nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca, tkiva i organi ne dobivaju dovoljno kisika.
Postoje mnoge vrste anemije s različitim uzrocima i svojstvima. Megaloblastična anemija karakterizira crvene krvne stanice koje su veće od normalne. Također ih nema. Poznata je kao anemija nedostatka vitamina B-12 ili folata, ili makrocitne anemije.
Megaloblastična anemija nastaje kada se crvene krvne stanice ne proizvode ispravno. Budući da su stanice prevelike, možda neće moći izaći iz koštane srži kako bi ušli u krvotok i isporučili kisik.
Uzroci megaloblastične anemije
Dva najčešća uzroka megaloblastične anemije su nedostatak vitamina B-12 ili folata. Ove dvije hranjive tvari potrebne su za proizvodnju zdravih crvenih krvnih stanica. Kada ih ne dobijete dovoljno, to utječe na sastav vaših crvenih krvnih zrnaca. To dovodi do stanica koje ne dijele i reproduciraju način na koji trebaju.
Nedostatak vitamina B-12
Vitamin B-12 je nutrijent koji se nalazi u nekoj hrani poput mesa, ribe, jaja i mlijeka. Neki ljudi ne mogu apsorbirati dovoljno vitamina B-12 iz njihove hrane, što dovodi do megaloblastične anemije. Megaloblastična anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B-12 naziva se opasna anemija.
Nedostatak vitamina B-12 najčešće je uzrokovan nedostatkom proteina u želucu koji se naziva "unutarnji faktor". Bez intrinzičnog čimbenika, vitamin B-12 se ne može apsorbirati, bez obzira koliko jedete. Također je moguće razviti pernicioznu anemiju jer u vašoj prehrani nema dovoljno vitamina B-12.
Nedostatak folata
Folat je još jedan nutrijent važan za razvoj zdravih crvenih krvnih zrnaca. Folat se nalazi u hrani kao što su govedina jetra, špinat i prokulice. Folat se često miješa s folnom kiselinom - tehnički, folna kiselina je umjetni oblik folata, pronađen u dodatku. Također možete pronaći folnu kiselinu u utvrđenom žitaricama i hrani.
Vaša prehrana je važan čimbenik u osiguravanju dovoljno folata. Nedostatak folata također može biti uzrokovan kroničnom zlouporabom alkohola jer alkohol uklanja sposobnost tijela da apsorbira folnu kiselinu. Trudnice imaju veću vjerojatnost da imaju nedostatak folata, zbog velikih količina folata potrebnih fetusu u razvoju.
P:
Koje su razlike između makrocitne anemije i mikrocitne anemije?
A:
Anemija je termin za niske hemoglobine ili crvene krvne stanice. Anemija se može podijeliti na različite vrste ovisno o volumenu crvenih krvnih stanica. Makrocitna anemija znači da su crvene krvne stanice veće od normalne. U mikrocitnoj anemiji, stanice su manje od normalne. Koristimo ovu klasifikaciju jer nam pomaže utvrditi uzrok anemije.
Najčešći uzroci makrocitne anemije su vitamin B-12 i nedostatak folata. Pernicious anemija je vrsta makrocitne anemije zbog toga što tijelo ne može apsorbirati vitamin B-12. Stariji ljudi, vegani i alkoholičari više su osjetljivi na razvoj makrocitne anemije.
Najčešći uzrok mikrocitne anemije je anemija nedostatka željeza, obično zbog lošeg unosa hrane ili gubitka krvi, poput menstrualnog gubitka krvi ili gastrointestinalnog trakta. Trudnoća, menstruacijske žene, dojenčad i osobe s malom količinom željeza mogu imati povećanu šansu za razvoj mikrocitne anemije. Drugi uzroci mikrocitne anemije uključuju nedostatke u proizvodnji hemoglobina kao što su bolesti srpastih stanica, talasemija i sideroblastična anemija.
Katie Mena, M.D.Answers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.Koji su simptomi megaloblastične anemije?
Najčešći simptom megaloblastične anemije je umor. Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Uobičajeni simptomi uključuju:
- kratkoća daha
- slabost mišića
- abnormalna bljedilo kože
- glossitis (swollen tongue)
- gubitak apetita / gubitak težine
- proljev
- mučnina
- brzo srce
- glatka ili nježna jezika
- bockanje u rukama i nogama
- utrnulost u ekstremitetima
Dijagnosticiranje megaloblastične anemije
Jedan test korišten za dijagnosticiranje mnogih oblika anemije je potpuna količina krvi (CBC). Ovaj test mjeri različite dijelove vaše krvi. Vaš liječnik može provjeriti broj i izgled vaših crvenih krvnih stanica. Oni će se pojaviti veći i nerazvijeni ako imate megaloblastičnu anemiju. Liječnik će također prikupiti vašu medicinsku povijest i obaviti fizički pregled kako bi isključio druge uzroke vaših simptoma.
Vaš liječnik će morati obaviti više krvnih testova kako bi utvrdio je li nedostatak vitamina uzrokuje vašu anemiju. Ovi testovi također će im pomoći da saznaju je li to vitamin B-12 ili nedostatak folata koji uzrokuje stanje.
Jedan test koji vaš liječnik može koristiti kako bi vam pomogao u dijagnosticiranju je Schillingov test. Schilling test je krvni test koji procjenjuje vašu sposobnost apsorbiranja vitamina B-12. Nakon što uzmete mali dodatak radioaktivnog vitamina B-12, prikupit ćete uzorak urina za svog liječnika da analizira. Tada ćete uzeti isti radioaktivni dodatak u kombinaciji s proteinima "unutarnje čimbenike" koje vaše tijelo mora moći apsorbirati vitamin B-12. Tada ćete ponuditi još jedan uzorak urina kako bi se mogao usporediti s prvim.
To je znak da ne stvarate svoj unutarnji faktor ako uzorci urina pokazuju da ste samo apsorbirali B-12 nakon konzumiranja zajedno s unutarnjim faktorom. To znači da ne možete prirodno apsorbirati vitamin B-12.
Kako se liječi megaloblastična anemija?
Kako vi i vaš liječnik odlučite liječiti megaloblastičnu anemiju ovisi o tome što uzrokuje. Vaš plan liječenja također može ovisiti o dobi i cjelokupnom zdravlju, kao io vašem odgovoru na liječenje i koliko je teška bolest. Liječenje anemije često je u tijeku.
Nedostatak vitamina B-12
U slučaju megaloblastične anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B-12, možda ćete trebati mjesečne injekcije vitamina B-12. Oralni dodatci također se mogu dati. Dodavanje više hrane s vitaminom B-12 na vašu prehranu može pomoći. Hrana koja ima vitamin B-12 u njima uključuje:
- jaja
- piletina
- utvrđene žitarice (osobito mekinje)
- crvena mesa (osobito govedina)
- mlijeko
- školjka
Neki pojedinci imaju genetsku mutaciju na genu MTHFR (metilentetrahidrofolat reduktaze). Ovaj MTHFR gen je odgovoran za pretvaranje određenih vitamina B, uključujući B-12 i folat, u svoje korisne oblike unutar tijela. Pojedinci s MTHFR mutacijom preporučuju se uzimanje dodatnog metilkobalamina. Redoviti unos hrane bogate vitaminom B-12, vitaminima ili utvrdom vjerojatno neće spriječiti nedostatak ili njegove zdravstvene posljedice kod onih koji imaju ovu genetsku mutaciju.
Nedostatak folata
Megaloblastična anemija uzrokovana nedostatkom folata može se liječiti oralnim ili intravenoznim dodatkom folne kiseline. Dijetetske promjene također pomažu u povećanju razine folata. Hrana za uključivanje u vašu prehranu uključuje:
- naranče
- lisnatog zelenog povrća
- kikiriki
- leća
- obogaćena zrna
Kao i kod vitamina B-12, pojedinci s MTHFR mutacijom potiču se da uzimaju metilfolat kako bi spriječili nedostatak folata i njegove rizike.
Živjeti s megaloblastičnom anemijom
U prošlosti, megaloblastična anemija bila je teško liječiti. Danas ljudi s megaloblastičnom anemijom zbog vitamina B-12 ili nedostatka folata mogu upravljati svojim simptomima i bolje se osjećati u kontinuiranom liječenju i dodatcima hranjivim tvarima.
Nedostatak vitamina B-12 može dovesti do drugih problema. To može uključivati oštećenje živaca, neurološke probleme i probleme probavnog trakta. Ove komplikacije mogu se preokrenuti ako se rano dijagnosticira i liječi. Genetsko testiranje je dostupno kako bi se utvrdilo imate li MTHFR genetsku mutaciju. Ljudi koji imaju pogubnu anemiju također mogu imati veći rizik za oslabljenu čvrstoću kostiju i rak želuca. Iz tih razloga važno je uhvatiti megaloblastičnu anemiju rano. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vidite bilo kakve znakove anemije, tako da vi i vaš liječnik možete pronaći plan liječenja i spriječiti trajno oštećenje.
