Kiseli refluks izaziva probavne sokove, dižući se iz želuca prema jednjaku (njihovo kretanje prati spaljivanje). Većina ljudi vjeruje da je uzrok nelagode upotreba hrane s puno kiseline. Zapravo je suprotno: za to su krivi niska kiselost i loša probava.
Simptomi i uzroci refluksa kiseline
Sfinkter jednjaka tijekom normalnog rada sprječava povratak kiseline u jednjak. S disfunkcijom, ventil se otvara, kiselina izlazi, uzrokujući ne samo neugodne senzacije, već i uništavajući sluznicu, što je kruto ožiljkom tkiva, u težim slučajevima - karcinom jednjaka.
Slijedeći simptomi su karakteristični za refluks:
- peckanje i bol u prsima;
- gorak okus u ustima;
- poremećaji spavanja;
- nadutost;
- mučnina, gubitak apetita;
- suha usta.
Provociraju neispravnost sfinktera jednjaka može:
- prejedanje;
- nepravilna prehrana - konzumiranje velikih porcija 1-2 puta, umjesto 5-6 prijema;
- prekomjerna težina;
- hiatalna hernija;
- trudnoća;
- neki proizvodi (prerađeni, rafinirani, prženi, slatki);
- uzimanje antibiotika, lijekova za liječenje hipertenzije, astme, artritisa, osteoporoze, bolesti srca;
- kronični stres;
- prehrambeni nedostaci;
- pušenje, alkohol i kofein.
Tradicionalni tretmani refluksa
Žgaravica i refluks liječe se lijekovima protiv bolova, inhibitorima, antacidima, blokatorima histaminskih receptora (cimetidin, ranitidin, famotidin).
Među nuspojavama: probava, slabokrvnost, pojačani umor, depresija.
S produljenom primjenom inhibitora povećava se rizik od infekcije klostridijama i razvoja pseudomembranoznog kolitisa (crijeva se upale, pojavljuju se krvari čiri, proljev ne prestaje). Rizik od nuspojava veći je kod starijih ljudi i onih koji imaju kronične bolesti koje zahtijevaju dugotrajnu upotrebu antibiotika.
Kisela refluksna dijeta
Proizvodi koji pomažu u borbi protiv žgaravice i poboljšavaju stanje kiseline refluksa:
- kefir i jogurt - održavati ravnotežu korisnih bakterija, poboljšati probavu, smiriti probavni trakt. Važno je da fermentirani mliječni proizvodi sadrže žive aktivne kulture (proces fermentacije trebao bi trajati oko 24 sata);
- goveđa juha od kostiju - sadrži kolagen (liječi sluznicu), glicin (koji ima sedativni učinak), prolin (sudjeluje u sintezi kolagena), glutamin (jača imunološki sustav);
- fermentirano povrće (kimchi, kisela rajčica, krastavci, kupus);
- Kombucha - izvor probiotika;
- jabučni ocat - normalizira kiselost;
- kokosova voda - sadrži kalij i elektrolite koji pomažu u održavanju optimalne razine hidratacije (jogurt se može napraviti na temelju ovog proizvoda);
- kokosovo ulje - izvor zdravih masti. Sadrži laurinsku kiselinu koja uklanja upale, pojačava imunitet, uništava patogene bakterije;
- lisnato povrće, artičoke, šparoge, krastavci, bundeva;
- tvrdi sir;
- tuna, haringa, losos, bakalar;
- bademi, orasi, sjemenke bundeve;
- med;
- komorač, đumbir;
- sok od aloe.
Dijeta građena korištenjem ovih sastojaka također je indicirana za sindrom nepropusnih crijeva, ishemiju, hiperaktivni poremećaj i poremećaj nedostatka pažnje.
Proizvodi koje treba izbjegavati:
- alkohol - posebno je opasno zlouporabiti takva pića prije spavanja;
- kofein (koji se nalazi ne samo u kavi, energetskim pićima, već i u crnom čaju) - iritira jednjak, remeti rad sfinktera;
- gazirana pića (alkoholna i bezalkoholna);
- šećer, umjetna sladila - upala goriva;
- pržena hrana - masna i pržena hrana treba duže da se probavi, što uzrokuje prekomjernu proizvodnju kiselina;
- prerađeni proizvodi, koji uključuju bijelo brašno, sol, kukuruzni škrob, melasu (čips, krekeri, kolačići);
- čokolada - masti, kofein i šećer u svom sastavu pogoršavaju stanje refluksa;
- mliječni proizvodi (pasterizirani, bogati masnoćama, šećerom) izazivaju otpuštanje kiselina;
- rafinirana biljna ulja;
- začini - cimet, kajenska paprika i drugi začini za zdravu osobu su korisni, ali uz refluks pojačavaju osjećaj pečenja;
- Rajčice i jela od njih - općenito, to je zdrava hrana, ali upotreba kečapa (čak i prirodnog), umaka s uključenjem rajčice može povećati žgaravicu;
- agrumi;
- kremasti i maslinovi preljevi za salatu;
- metvica - smanjuje pritisak u sfinkteru propuštanjem kiseline u jednjak.
Dodatni lijekovi za refluks
Posebni dodaci preporučeni za refluks kiseline
1) probavni enzimi - pomažu razgraditi hranu i asimiliraju hranjive tvari.
2) Probiotici - zdrave bakterije podržavaju crijevnu mikrofloru, istiskuju patogene mikroorganizme.
3) Betain i pepsin (uzimaju se prije jela) - uklanjaju nelagodu, uspostavljaju probavu.
4) Čaj od đumbira i kamilice (može se zasladiti medom) - smanjuje upalu, anestezira.
5) Magnezij - učinkovit protiv žgaravice.
6) L-glutamin - liječi crijevo koje curi, djelotvoran je za kolitis.
7) Melatonin - kod osoba s refluksom kiseline koncentracija ovog hormona značajno je smanjena.
8) Limunov sok - omogućava ublažavanje simptoma refluksa, ali ne svima. Možete kombinirati limunov sok s đumbirom, dodati ga u čaj ili vodu.
Svjesni unos hrane
Za refluks, važno je prestati jesti "u bijegu", gutajući velike komade. Što će se hrana bolje preraditi u usnoj šupljini, to će se želudac lakše nositi. Važno je ne prejesti, jesti frakcijski, tako da je pritisak na sfinkteru minimalan (u protivnom, nije isključena regurgitacija kisele i neprobavljene hrane). Večera mora biti planirana 3 sata prije spavanja ili ranije. Ako ste gladni, pijte biljni čaj s krekerima od cjelovitog kruha.
Potrebno je nositi labavu odjeću, izbjegavajući pritisak na želudac i jednjak (ne dižite se korzetima i uskim remenima).
Životni stil se mijenja
Osim što slijedite dijetu i uzimate posebne dodatke, žgaravica može pomoći u prevenciji:
- upravljanje stresom - Važno je naučiti kako se opustiti (pomoću meditacije, art terapije, joge). Neke refleksne točke u području prsnog koša povezane su s probavom, izlaganje njima (tijekom masaže, akupresure, akupunkture) može donijeti olakšanje;
- spavaj na svojoj strani (glava treba biti na uzdignutoj platformi). Podignite jastuk, podesite uzglavlje, stavite mali valjak ispod madraca - ove radnje pomoći će da se spriječi povratak kiseline u jednjak;
- sport ujutroumjerena opterećenja. Definitivno uvrtanje "ne" - u procesu izvođenja ove vježbe stisnuo se trbuh, što povećava bol;
- prestati pušiti.
Pri liječenju refluksa ne treba se oslanjati na lijekove, oni samo privremeno ublažavaju simptome. Da biste dugoročno postigli pozitivan rezultat, morat ćete slijediti dijetu i pridržavati se gore opisanih pravila. Ako simptome prate promuklost, kratkoća daha, bol u želucu nakon jela, proljev, problemi s gutanjem hrane, odmah trebate posjetiti gastroenterologa.