Što je pretilost?
Pretilost je epidemija u SAD-u. Ovo stanje stavlja ljude na veći rizik za ozbiljne bolesti, poput dijabetesa tipa 2, bolesti srca i raka. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), procjenjuje se da je više od jedne trećine odraslih Amerikanaca (34,9 posto) i 17 posto (12,7 milijuna) američke djece i adolescenata klinički pretilo.
Pretilost se definira kao indeks tjelesne mase (BMI) od 30 ili više. BMI je izračun koji uzima u obzir težinu i visinu osobe. Međutim, BMI ima neka ograničenja. Prema CDC-u, "čimbenici poput dobi, spola, etničke pripadnosti i mišićne mase mogu utjecati na odnos između BMI i tjelesne masti. Isto tako, BMI ne razlikuje višak masnog tkiva, mišića ili koštane mase, niti daje nikakvu naznaku distribucije masti među pojedincima. "Unatoč tim ograničenjima, BMI i dalje se naširoko koristi kao pokazatelj prekomjerne težine.
Što uzrokuje pretilost?
Jesti više kalorija nego što se spali u dnevnoj aktivnosti i vježbe (dugoročno) uzrokuje pretilost. Tijekom vremena, ove dodatne kalorije se zbrajaju i uzrokuju da se dobije na težini.
Zajednički specifični uzroci pretilosti uključuju:
- jede loše prehrane hrane visoke količine masti i kalorija
- sjedeći (neaktivan) način života
- ne dovoljno spavajući, što može dovesti do hormonalnih promjena koje vas čine više gladnima i žude za određenom hranom koja sadrži visoku kaloriju
- genetika, koja može utjecati na to kako vaše tijelo procesira hranu u energiju i kako se pohranjuju masti
- starije, što može dovesti do manje mišićne mase i sporije metaboličke brzine, što olakšava povećanje težine
- trudnoća (težina dobivena tijekom trudnoće može biti teško izgubiti i može na kraju dovesti do pretilosti)
Određeni medicinski uvjeti također mogu dovesti do povećanja težine. To uključuje:
- sindrom policističnih jajnika (PCOS): stanje koje uzrokuje neravnotežu ženskih reproduktivnih hormona
- Prader-Willi sindrom: rijedak uvjet da se rodi netko tko uzrokuje prekomjernu glad
- Cushingov sindrom: stanje uzrokovano prekomjernom količinom hormonskog kortizola u vašem sustavu
- hipotiroidizam (underactive thyroid): stanje u kojem štitnjača ne proizvodi dovoljno određenih važnih hormona
- osteoartritis (i drugi uvjeti koji uzrokuju bol koji mogu dovesti do neaktivnosti)
Tko je u opasnosti za pretilost?
Složena mješavina genetskog, okolišnog i psihološkog čimbenika može povećati rizik osobe za pretilost.
Genetika
Neki ljudi posjeduju genetske čimbenike koji im otežavaju izgubiti težinu.
Okoliš i zajednica
Vaše okruženje kod kuće, u školi i u vašoj zajednici može utjecati na to kako i što jedete i koliko ste aktivni. Možda niste naučili kuhati zdrave obroke, ili ne mislite da si možete priuštiti zdravije hrane. Ako je vaše susjedstvo nesigurno, možda niste pronašli dobro mjesto za igru, hodanje ili trčanje.
Psihološki i drugi čimbenici
Depresija može ponekad dovesti do debljanje, kako se pojedinac pretvara u hranu za emocionalnu udobnost.
Prestanak pušenja je dobra stvar, ali odustajanje može također dovesti do povećanja tjelesne težine pa je važno usredotočiti se na prehranu i vježbu dok prestanete pušiti.
Lijekovi poput steroida i određenih antidepresiva ili tableta za kontrolu rađanja mogu vam staviti veći rizik za povećanje težine.
Kako se dijagnosticira pretilost?
Pretilost je definirana kao BMI od 30 ili više. Indeks tjelesne mase je grubi izračun težine osobe u odnosu na njihovu visinu.
Ostale preciznije mjere distribucije tjelesne masti i tjelesnih masnoća uključuju debljinu kože, usporedbe struka s kožom i testovi probirnih poput ultrazvuka, kompjutorske tomografije (CT) i skeniranja magnetske rezonancije (MRI).
Vaš liječnik može također naručiti određene testove koji će vam pomoći u dijagnosticiranju pretilosti kao i zdravstvenim rizicima vezanim uz pretilost. To može uključivati krvne testove za ispitivanje razine kolesterola i glukoze, ispitivanja funkcije jetre, šećerne bolesti, testova štitnjače i testova srca, poput elektrokardiograma. Mjerenje masti oko struka također je dobar prediktor rizika za bolesti povezane s pretilošću.
Koje su komplikacije pretilosti?
Pretilost vodi do mnogo više od jednostavnog povećanja težine. Imajući visok omjer tjelesne masti na mišiće stavlja pritisak na vaše kosti, kao i na vaše unutarnje organe. Također povećava upalu u tijelu, za koju se smatra da je uzrok raka. Pretilost je također glavni uzrok dijabetesa tipa 2.
Pretilost je povezana s brojnim zdravstvenim komplikacijama, od kojih su neke opasne po život:
- dijabetesa tipa 2
- srčana bolest
- visoki krvni tlak
- određene vrste raka (dojke, debelog crijeva i endometrija)
- udar
- bolest žučnog mjehura
- bolesti masne jetre
- visok kolesterol
- apneja za vrijeme spavanja i drugih problema s disanjem
- artritis
- neplodnost
Kako se liječi pretilost?
Ako ste pretili i ako niste sami mogli izgubiti težinu, dostupna vam je medicinska pomoć. Započnite sa svojim obiteljskim liječnikom, možda vas mogu uputiti na stručnjaka za težinu u vašem području. Vaš liječnik također može htjeti raditi s vama kao tim koji će vam pomoći da izgubite težinu, zajedno s dijetetičarom, terapeutom i drugim zdravstvenim djelatnicima.
Vaš liječnik će raditi s vama na promjeni načina života. Ponekad, oni svibanj preporučiti lijekove ili mršavljenja kirurgija, kao dobro.
Promjene načina života i ponašanja
Vaš zdravstveni tim vas može educirati o boljoj izboru hrane i pomoći u razvoju zdravog plana prehrane koji vam odgovara. Program strukturiranog vježbanja i povećana dnevna aktivnost - do 300 minuta tjedno - pomoći će vam u izgradnji vaše snage, izdržljivosti i metabolizma.Savjetovališta ili grupe za podršku također mogu identificirati nezdrave uzroke i pomoći vam da se nosite s bilo kakvom tjeskobom, depresijom ili emocionalnim problemima prehrane.
Medicinska mršavljenja
Vaš liječnik također može propisati određene lijekove na recept s gubitkom težine uz zdrave prehrane i vježbe. Lijekovi se obično propisuju samo ako druge metode gubitka tjelesne mase nisu djelovale, a ako imate BMI od 27 ili više, pored zdravstvenih problema vezanih uz pretilost.
Lijekovi na recept mršavljenja sprječavaju apsorpciju masti ili suzbijaju apetit. Ti lijekovi mogu imati neugodne nuspojave. Na primjer, lijek orlistat (Xenical) može dovesti do masnih i čestih pokreta crijeva, želučane crijeva i plina. Liječnik će vas pozorno pratiti dok uzimate ove lijekove.
Operacija mršavljenja
Gubitak težine kirurgija, obično naziva bariatric kirurgija, zahtijeva predanost od pacijenata da će promijeniti svoj stil života. Ove vrste kirurških zahvata ograničavaju koliko hrane možete udobno jesti ili sprječavate svoje tijelo da apsorbira hranu i kalorije. Ponekad oboje.
Operacija gubitka težine nije brz popravak. To je velika operacija i može imati ozbiljne rizike. Nakon operacije, pacijenti će morati promijeniti način na koji jedu i koliko jedu ili riskiraju da se bolesni.
Kandidati za operaciju mršavljenja imat će BMI od 40 ili više, ili imati BMI od 35 do 39,9 uz ozbiljne zdravstvene probleme vezane uz pretilost.
Pacijenti će često morati izgubiti težinu prije operacije. Osim toga, oni će obično biti podvrgnuti savjetovanju kako bi se osiguralo da su i emocionalno spremni za ovu operaciju i spremni učiniti potrebne promjene načina života koje će to zahtijevati.
Kirurške opcije uključuju:
- operacija želučane bypass, koja stvara malu vrećicu na vrhu vašeg želuca koja se izravno povezuje s vašim tankim crijevima. Hrana i tekućine prolaze kroz vrećicu i u crijeva, zaobilazeći većinu želuca.
- laparoskopski podesivi želučani sloj (LAGB), koji odvaja vaš trbuh u dvije vrećice pomoću benda
- želučanog rukavca, koji uklanja dio trbuha
- biliopankreatični preusmjeravanje s duodenalnim prekidačem, koji uklanja većinu vašeg želuca
Što je dugoročni izgled za pretilost?
Došlo je do dramatičnog povećanja pretilosti u SAD-u tijekom posljednjih 20 godina, kao i bolesti povezane s pretilosti. To je razlog zašto zajednice, države i savezna vlada stavljaju naglasak na zdrave izbore i aktivnosti hrane kako bi pomogle pretvaranju plime na pretilost. U konačnici, međutim, odgovornost je na svakom od nas da učinimo te zdrave promjene.
Kako možete spriječiti pretilost?
Pomozite u sprječavanju dobitaka na težini dobrim stilskim odabirom. Cilj za umjerenu vježbu (hodanje, plivanje, biciklizam) svakih 20 do 30 minuta.
Jedite dobro odabirom hranjive hrane poput voća, povrća, cjelovitih žitarica i mršavih proteina. Jedite visoko masnoće, visoko kaloričnu hranu u umjerenim količinama.
