Što je rak prostate?
Rak prostate jedan je od najčešćih vrsta raka kod muškaraca. Prostata, koja postoji samo kod muškaraca, uključena je u proizvodnju sjemena. Rak prostate često raste vrlo sporo i ostaje unutar žlijezda.
U nekim slučajevima može biti agresivnije, što znači da brzo raste i može se proširiti izvan prostate. Mnogi čimbenici će odrediti najbolji plan liječenja, uključujući fazu raka, razinu PSA, stupanj tumora (tj. Gleasonov rezultat), starost pacijenta i druge zdravstvene probleme pacijenta.
Antigen specifičan za prostatu (PSA)
Prostata uzrokuje protein nazvan prostat-specifični antigen, ili PSA. Zdravi muškarac bez raka prostate trebao bi imati malu količinu PSA koji cirkulira u krvi.
Neki uvjeti vezani uz prostatu mogu uzrokovati da žlijezda proizvodi više PSA nego što je normalno. To uključuje prostatitis, benignu hiperplaziju prostate (povećanu prostatu) i rak prostate.
PSA test
PSA test je test koji mjeri razinu proteina u krvi. Rezultati se obično daju u nanogramima PSA po mililitru krvi (ng / ml). Smatra se da je mjerenje od 4 ng / mL normalno, ali se ta osnovna vrijednost promijeni s dobi. Kao čovjek dobi, njegove razine PSA prirodno rastu. Prema Nacionalnom institutu za karcinom (NCI), mnoge organizacije oprez su protiv rutinskog PSA testiranja za otkrivanje raka prostate kod prosječnih muškaraca s rizikom. Međutim, PSA testiranje može se koristiti za dijagnozu karcinoma prostate, određivanje prognoze za one koji imaju rak prostate i praćenje progresije raka ili odgovor na liječenje.
Stage prostate
Postupak raka prostate koristi se za komuniciranje napredovanja bolesti i za planiranje liječenja. Stadiji se kreću od 1 do 4, a bolest je najnaprednija u fazi 4. Postoji niz čimbenika koji ulaze u ovo označavanje.
Rak prostate, poput mnogih drugih vrsta raka, opisan je na temelju Američkog mješovitog odbora za rak (AJCC) TMN staging sustava. Ovaj sustav postavljanja temelji se na veličini ili opsegu tumora, broju uključenih limfnih čvorova i hoće li se rak raširiti ili metastazirati na udaljenim mjestima ili organima. Prognostičke skupine su dalje određene na temelju dva dodatna čimbenika: razina PSA i Gleasonova ocjena.
Uloga PSA u stadija
PSA razine su samo jedan faktor koji se koristi za određivanje faznih i prognostičkih skupina raka prostate.
Neki muškarci koji imaju karcinom prostate ne pokazuju povišenu razinu PSA, a neki neokrnati uvjeti, poput infekcije prostate ili benignog povećanja, mogu uzrokovati visoke razine PSA.
Faza 1
Karcinom prostate prvog stupnja karakterizira Gleasonov rezultat manji od 6: rak je ograničen na polovicu prostate bez širenja na okolna tkiva i PSA razinu ispod 10. Gleasonov rezultat uspoređuje stanice raka s normalnim stanicama. Što se stanice više razlikuju od normalnih stanica, to je veći rezultat i agresivniji od raka. Poput razine PSA, to je samo jedan dio slagalice.
Faza 2a
U stadiju 2A raka prostate, tumor je još uvijek ograničen na jednu stranu prostate, ali rezultat Gleason može biti do 7, a razine PSA veće od 10, ali manje od 20 ng / mL.
Stadij 2B
Stadijem 2B, tumor se može proširiti na suprotnu stranu prostate, ali može i dalje biti na jednoj strani. Ako je tumor još uvijek ograničen na jednu polovicu prostate, rezultat Gleason od 8 ili više ili PSA od 20 ili više kategorizira rak kao stadij IIB. Ako se tumor proširio na obje strane prostate tada je pozornica IIB bez obzira na rezultat Gleason i PSA.
Faze 3 i 4
Do trenutka kada je rak prostate dosegao fazu 3 ili fazu 4, rak je vrlo napredan. U ovom trenutku, pozornicu određuje stupanj širenja raka, a razina PSA i ocjena Gleason ne utječu na stadija. U stadiju III tumor je narasla kroz kapsulu prostate i mogla je provaliti u obližnje tkivo. Po stadiju 4 tumor je fiksan ili nepokretan i napada obližnje strukture izvan sjemene vezikule. Internet svibanj također se proširila na udaljenim mjestima kao što su limfni čvorovi ili kosti.
Da biste odredili veličinu i opseg tumora prostate, liječnici koriste tehnike snimanja kao što su CT snimke, MRI, PET skeniranje i biopsije prostate i drugih tkiva.
Polemika oko razine PSA
PSA testovi su jedan alat koji služi za postavljanje raka prostate, ali kao alat za screening je kontroverzna i nije uvijek preporučljiva. Istraživanja su dokazala da korištenje PSA-e na screen za rak ne spašava živote. S druge strane, može prouzročiti štetu što dovodi do više invazivnih postupaka - poput biopsija i operacije - koji možda nisu nužni i mogu imati komplikacije i nuspojave. Zbog toga, NCI upozorava na rutinsku primjenu PSA pregleda kod muškaraca s prosječnim rizikom od uzimanja raka prostate.
To može biti koristan alat za visoko rizične muškarce, osobito afro-Amerikance ili one s obiteljskom poviješću raka prostate. Ako razmišljate o probiraju PSA, trebali biste razumjeti rizike i prednosti ovog testa. PSA testiranje ostaje, međutim, važan alat za postavljanje i praćenje karcinoma prostate nakon što je dijagnosticiran i pomaže u procjeni odgovora na liječenje.
