Pregled
Eritrocitoza je stanje u kojem vaše tijelo čini previše crvenih krvnih stanica (RBC) ili eritrocita. RBCs nose kisik u svoje organe i tkiva. Imajući previše tih stanica može vam krv više od normalne i dovesti do krvnih ugrušaka i drugih komplikacija.
Postoje dvije vrste eritrocitoze:
- Primarni eritrocitoza. Ovaj tip je uzrokovan problemom stanica u koštanoj srži, gdje se proizvode RBC. Primarni eritrocitoza ponekad je naslijeđen.
- Sekundarna eritrocitoza. Bolest ili uporaba određenih lijekova mogu uzrokovati ovu vrstu.
Između 44 i 57 od svake 100 000 ljudi ima primarnu eritrocitozu, prema pregledu stanja iz 2013. godine. Broj osoba s sekundarnim eritrocitozom može biti veći, ali teško je dobiti točan broj jer postoji toliko mnogo mogućih uzroka.
Eritrocitoza vs. policitemija
Eritrocitoza se ponekad naziva policitemija, ali su uvjeti malo drugačiji:
- eritrocitoze je povećanje RBC u odnosu na volumen krvi.
- policitemija je povećanje obje koncentracije RBC i hemoglobina, proteina u crvenim krvnim stanicama koje nose kisik u tjelesna tkiva.
Što to uzrokuje?
Primarni eritrocitoza može se prenositi kroz obitelji. To je uzrokovano mutacijom gena koji kontroliraju koliko RBC-ova koštana srž čini. Kada je jedan od tih gena mutiran, vaša koštana srž će proizvesti dodatne RBC, čak i kada vaše tijelo ne treba.
Drugi uzrok primarne eritrocitoze je polycythemia vera. Ovaj poremećaj čini vašu koštanu srž proizvesti previše RBC. Vaša krv postaje vrlo gusta.
Sekundarni eritrocitoza je povećanje RBC uzrokovanih nekom temeljnom bolesti ili uporabom određenih lijekova. Uzroci sekundarne eritrocitoze uključuju:
- pušenje
- nedostatak kisika, poput bolesti pluća ili borbe na visokim nadmorskim visinama
- tumori
- lijekove kao što su steroidi i diuretici
Ponekad je uzrok sekundarne eritrocitoze nepoznat.
Koji su simptomi?
Simptomi eritrocitoze uključuju:
- glavobolje
- vrtoglavica
- kratkoća daha
- krvarenja iz nosa
- povišeni krvni tlak
- zamagljen vid
- svrabež
Imajući previše RBC-ova također može povećati rizik od krvnih ugrušaka. Ako se ugrušak postavi u arteriju ili venu, on može blokirati protok krvi u osnovne organe poput srca ili mozga. Zastoj u protoku krvi može dovesti do srčanog ili moždanog udara.
Kako se to dijagnosticira?
Vaš liječnik će započeti pitanjem o vašoj povijesti bolesti i simptomima. Tada će obaviti fizički pregled.
Testovi krvi mogu se obaviti za mjerenje razine RBC i eritropoetina (EPO). EPO je hormon koji vaši bubrezi oslobađaju. To povećava proizvodnju RBC-a kada vaše tijelo ima nisku razinu kisika.
Osobe s primarnim eritrocitozom imat će nisku razinu EPO. Oni s sekundarnim eritrocitozom mogu imati visoku razinu EPO.
Također možete imati krvne testove za provjeru razine:
- Hematokrita. Ovo je postotak RBC u krvi.
- Hemoglobin. Ovo je protein u RBC koji nosi kisik kroz vaše tijelo.
Test pod nazivom puls oksimetrija mjeri količinu kisika u vašoj krvi. Koristi uređaj koji se nalazi na prstu. Ovaj test može pokazati je li nedostatak kisika prouzročio eritrocitozu.
Ako vaš liječnik misli da bi moglo biti problema s koštanom sržom, vjerojatno će testirati genetsku mutaciju zvanu JAK2. Vi svibanj također trebate imati aspirata koštane srži ili biopsija. Ovaj test uklanja uzorak tkiva, tekućine ili oboje iz unutrašnjosti kostiju. Tada se testira u laboratoriju kako bi vidio je li vaša koštana srž previše RBC-a.
Također možete testirati gene mutacije koje uzrokuju eritrocitozu.
Liječenje i upravljanje eritrocitozom
Liječenje ima za cilj smanjenje rizika od krvnih ugrušaka i ublažavanje simptoma. Često uključuje smanjivanje broja RBC-a.
Tretmani za eritrocitozu uključuju:
- Phlebotomy (također nazvan venesection). Ovaj postupak uklanja malu količinu krvi iz vašeg tijela kako bi se smanjio broj RBC-a. Vi svibanj morati imati ovaj tretman dva puta tjedno ili češće dok vaše stanje pod kontrolom.
- Aspirin. Uzimanje niskih doza ovog svakodnevnog ublažavanja boli može spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
- Lijekovi koji smanjuju proizvodnju RBC-a. To uključuje hidroksiureu (Hydrea), busulfan (Myleran) i interferon.
Kakvi su izgledi?
Često se uvjeti koji uzrokuju eritrocitozu ne mogu izliječiti. Bez liječenja, eritrocitoza može povećati rizik od krvnih ugrušaka, srčanog udara i moždanog udara. Također može povećati rizik od leukemije i drugih vrsta raka krvi.
Dobivanje liječenja koje smanjuje broj RBC-a koje vaše tijelo proizvodi može smanjiti vaše simptome i spriječiti komplikacije.
