Što je Mohsova operacija?
Mikrosfotografija Mohs je vrlo učinkovit tretman za uklanjanje određenih vrsta lezija raka kože. Razvila ga je medicinski student Frederick Mohs, koji je tridesetih godina postao generalni kirurg. Postupak je tijekom 1970-ih izmijenio dr. Perry Robins, dermatolog i osnivač Zaklade za rak kože.
Mohsova kirurgija je i dalje najuspješnija i najmanje invazivna tehnika za uklanjanje karcinoma kože, kao što su karcinom bazalnih stanica i karcinom pločastih stanica. Također se uspješno koristi u nekim slučajevima melanoma. Melanom je najsmrtonosniji oblik raka kože.
Koja je svrha operacije Mohs?
Mohsova operacija je mukotrpan postupak. To zahtijeva mikroskopsku analizu stanica tkiva tijekom operacije. Granice svakog tankog sloja tkiva analiziraju se za potencijalnu malignuću jer se uklanjaju vodoravno. Ova tehnika je dizajnirana da ukloni cijeli tumor s minimalnim količinama zdravih tkiva. To rezultira manje zagađenosti. Zbog toga je Mohsova operacija idealna za uklanjanje karcinoma kože s lica, ušiju ili genitalija.
Postupak je vrlo učinkovit za rakove kože koji imaju visoku stopu recidiva. Djeluje također na agresivne ili velike lezije. Mohs kirurgija se također koristi kada lezije imaju loše definirane granice.
Koji su rizici od operacije Mohs?
Mohsova kirurgija izvodi se s lokalnom anestezijom. To uklanja zajedničke kirurške rizike koji dolaze s pomoću opće anestezije.
Rizici koji su povezani s Mohsovom operacijom uključuju privremeni krvarenje, bol i nježnost oko uklanjanja područja. Može doći do ozbiljnijih problema, ali su rijetki. To uključuje keloidne (podignute) ožiljke i trajnu ili privremenu ukočenost ili slabost u i oko zahvaćenom području.
Mohsova kirurgija zahtijeva opsežnu obuku i vještinu. Kirurg treba točno precizirati tumor i analizirati svaki sloj tkiva uklonjen tijekom operacije. Rad s vrlo iskusnim dermatologom je važno. Oni bi trebali biti obučeni i ovjereni od američke College of Mohs kirurgije. Obučeni liječnici nisu samo stručnjaci za čitanje dijapozitiva, već i zatvaranje rane što je moguće lijepo. Pri odabiru kirurga pitajte ih o njihovoj razini treninga, ako su oni obučeni u zajedništvu i broj postupaka kao što je vaša osobno.
Kako se pripremate za operaciju Mohs?
Kao i kod bilo kakve operacije, raspravite o svojim alergijama, lijekovima i dodatcima kod svog liječnika. Ako svakodnevno pijete jedan ili više alkoholnih pića, pitajte biste li trebali zaustaviti svoj unos prije operacije. Također neka vaš liječnik zna ako pušite cigarete ili koristite bilo koji drugi duhanski ili nikotinski proizvod.
Obucite se za postupak u udobnoj, odijelu s odstojnom odjećom.
Ako operaciju obavljate blizu oka i nosite kontaktne leće, pitajte svog liječnika ukoliko ih trebate ukloniti za taj dan. Ako nosite proteze i trebate kirurški zahvat blizu usta, možda ćete morati ukloniti proteze tijekom postupka.
Bit ćete budni za cijelu operaciju. Teško je predvidjeti koliko dugo će Mohsova operacija trajati. Uobičajeno je tri ili četiri sata ili duže. Postupak može sadržavati nekoliko razdoblja čekanja dok se slojevi uklonjenog tkiva analiziraju. Moći ćete sjesti i opustiti se tijekom ovih čekanja. Možda biste htjeli donijeti nešto za sebe, kao što je knjiga, križaljke ili pletenje.
Iako je vremenski okvir za Mohsovu operaciju teško predvidjeti, pred vama postavite planove da netko čeka tko vas može odvesti kući nakon operacije. Ne planirajte ništa drugo osim za odmor.
Budući da nećete biti pod općom anestezijom, obično se preporučuje da doručak prije dolaska.
Kako se izvodi Mohsova operacija?
Mohsova kirurgija se uvijek obavlja u medicinskom objektu koji se nalazi u laboratoriju.
Anestetik će biti ubrizgavan u područje gdje se nalazi tumor, zanijemio ga u potpunosti i postupak bezbolan. Vaš kirurg će koristiti skalpel kako bi nježno uklonio tumor, zajedno s jednim slojem tkiva iz okoline. Tumor i tkivo će se odvesti u laboratorij radi analize dok čekate. Ovo razdoblje čekanja može trajati do sat vremena ili dulje, ali ćete moći koristiti zahod ako to trebate. Ako tumor nije pored vaših usta, moći ćete imati i lagani zalogaj ili nešto za piće.
U laboratoriju će uzorak tkiva biti analiziran i analiziran. Ako se pronađe rak, dodatno se sloj tkiva uklanja u točnom području gdje se nalazi zloćudni tumor. Taj se postupak nastavlja sve dok se ne otkrije više stanica raka.
Ako imate maligni melanom, bitno je da vaš kirurg ukloni svaku mikroskopsku stanicu melanoma. Time se smanjuje mogućnost širenja raka (metastaziranja) u druge dijelove tijela. Nove tehnologije, uključujući mrlje koje naglašavaju maligne stanice pod mikroskopom i druge imunohistokemijske tehnike, pomažu daljnjem smanjivanju rizika.
Ako je postupak vrlo dug, možete zahtijevati dodatnu injekciju anestezije.
Nakon toga, vaš kirurg će odrediti najbolji način za popravak područja. Ako je kirurška rana vrlo mala, može se prirodno izliječiti ili može biti zatvorena sa šavovima. Ponekad vaš kirurg može koristiti presađivanje kože ili izgradnju poklopca kože. Ako je odstranjivanje tkiva bilo opsežno, kasnije ćete možda trebati dodatnu plastičnu operaciju.
Što je razdoblje oporavka od operacije Mohs?
Nakon završetka operacije, umorit ćeš se. Sljedećih nekoliko dana lagodnije i izbjegavajte naporne aktivnosti, uključujući savijanje.
Nakon operacije, možete biti propisani antibiotici kako bi spriječili infekciju.
Kirurško mjesto će biti prekriveno zavojem prije nego što odete. Morate ostaviti ovaj zavoj na 24 do 48 sati. Vaš liječnik će vas uputiti kada će ukloniti zavoj i vrstu rane skrbi koju biste trebali koristiti. Korištenje ledeni čopora je uobičajena preporuka.
Zamolite svog liječnika o vrsti lijekova koje biste trebali poduzeti ako imate nepravilan post-operacijski poremećaj. Očekuje se manja nelagoda i svjetlosno krvarenje. Ako osjetite teška krvarenja ili bilo koju drugu reakciju koja vas zabrinjava, obavijestite svog liječnika odmah.
