Što je pseudotumorni cerebri?
Pseudotumor cerebri je stanje u kojem se povećava tlak oko vašeg mozga, uzrokujući glavobolje i probleme s vidom. Ime znači "lažni tumor mozga" jer su njegovi simptomi slični onima uzrokovanim tumorima mozga. Također je poznata kao idiopatska intrakranijalna hipertenzija. Ovo stanje je moguće liječiti, ali se u nekim slučajevima može vratiti.
Što uzrokuje pseudotumorni cerebri?
Točan uzrok ovog stanja nije poznat, ali može biti povezan s previše cerebrospinalne tekućine u lubanji. Ova tekućina koja štiti vaš mozak i kralježničnu moždinu normalno se apsorbira u krvotok. Pseudotumorni cerebri mogu se pojaviti kada se ova tekućina ne apsorbira potpuno, što uzrokuje njegovo stvaranje. To dovodi do povećanog tlaka u vašoj lubanji. Ovo stanje može utjecati na djecu, muškarce i starije odrasle osobe, ali najčešće se javlja kod pretilih žena dobnih skupina.
Koji su čimbenici rizika za pseudotumor cerebri?
gojaznost
Pretilost je jedan od vodećih čimbenika koji mogu povećati rizik od razvijanja pseudotumorskih cerebri. Prema Mayo Clinic, rizik je skoro 20 puta veći u pretilih žena starijih od 44 godine nego u općoj populaciji. Djeca su također u opasnosti. U stvari, američki centar za kontrolu bolesti izvijestio je da je 79% djece s sekundarnim sindromom pseudotumor cerebri prekomjerno ili pretilo. Središnja pretilost ili masnoća oko sredine trbuha povezana je s većim rizikom.
lijekovi
Određeni lijekovi mogu vas učiniti podložnijima ovom stanju. To uključuje:
- kontracepcijske pilule
- prekomjerne količine vitamina A
- tetraciklin, antibiotik
- steroidi (kada ih prestanete koristiti)
Ostali zdravstveni uvjeti
Zdravstveni uvjeti povezani s pseudotumornim cerebriom uključuju:
- bolest bubrega
- apneja za vrijeme spavanja, koja je abnormalno disanje tijekom spavanja obilježeno fazama zaustavljenog disanja
- Addisonova bolest, koja je poremećaj u kojem vaše nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno hormona
- Lyme bolest, koja je kronična bolest slična gripi uzrokovana bakterijom koju nose krpelji
Poremećaj porođaja
Neki uvjeti mogu dovesti do sužavanja krvnih žila u vašem mozgu. To vam može učiniti vjerojatnije da će razviti pseudotumorni cerebri. Sužene vene otežavaju pokretanje tekućine kroz mozak.
Koji su simptomi pseudotumornog cerebrija?
glavobolje
Čest simptom ovog stanja je dosadna glavobolja koja počinje iza vaših očiju. Ove se glavobolje mogu pogoršati noću, kad pomaknete oči ili kad se prvi put probudite.
Problemi s vidom
Vi svibanj također imati probleme s vidom, kao što je vidljiv bljesak svjetlosti ili kratke epizode sljepoće ili zamagljenog vida. Ti se problemi mogu pogoršati, jer se pritisak povećava. Ako se ne liječi, to može dovesti do dvostrukog viđenja ili trajnog gubitka vida.
Ostali simptomi
Ostali simptomi uključuju:
- zvonjenja u ušima
- bol u vratu, leđima ili ramenima
- mučnina
- povraćanje
- vrtoglavica
Kako se dijagnosticira pseudotumorski cerebri?
Ispit očiju
Vaš liječnik će provjeriti za papilledema, što je oticanje optičkog živca na stražnjem dijelu vašeg oka. Povećani tlak u lubanji prenijet će se u stražnji dio oka. Vaša će vizija biti testirana i vidjeti ako imate abnormalne slijepe mrlje.
Ispitivanja slika
Vaš liječnik može obaviti CT ili MRI skeniranje vašeg mozga da traži znakove pritiska tekućine kralježnice. Te skenira također se mogu koristiti za provjeru drugih stanja koja mogu uzrokovati vaše simptome, kao što su tumori ili krvni ugrušci.
CT skeniranje kombinira nekoliko rendgenskih zraka kako bi napravio sliku presjeka vašeg mozga. MRI skeniranje koristi magnetske valove za izradu vrlo detaljne slike vašeg mozga.
Spinalni dodir
Vaš liječnik također može izvršiti slavinu kralježnice ili lumbalnu punkciju za mjerenje tlaka vaše kičmene tekućine. To uključuje postavljanje igle između dviju kostiju ili kralježaka u leđa i crtež uzorka tekućine za testiranje.
Koji su tretmani za pseudotumor cerebri?
lijekovi
Lijekovi mogu pomoći u kontroli ili smanjenju simptoma pseudotumornog cerebrija. Vaš liječnik može propisati sljedeće:
- Lijekovi protiv migrene mogu pružiti olakšanje glavobolje. To može uključivati triptane poput sumatriptana (Imitrex) i naratriptana (Amerge)
- Glaukomski lijekovi, poput acetazolamida (Diamox), uzrokuju da mozak proizvodi manje cerebrospinalne tekućine. Ovi lijekovi mogu uzrokovati umor, bubrežni kamen, mučnina i osjećaj trnaca u ustima, prstima ili prstima.
- Diuretici, kao što je furosemid (Lasix), uzrokuju vam da češće urinate. To uzrokuje da zadržite manje tekućine u tijelu, što olakšava pritisak u lubanju. Oni se mogu koristiti u kombinaciji s lijekovima glaukoma kako bi bili učinkovitiji.
kirurgija
Vaš liječnik može preporučiti kirurški zahvat ako vam se vizija pogorša ili ako trebaju isušiti višak cerebrospinalne tekućine.
- Fenestracija optičkog živčanog omotača: Fenestracija optičkog živčanog materijala uključuje rezanje membrane oko vašeg optičkog živca kako bi se dopustila dodatna tekućina. Prema Mayo Clinic, to je uspješno ublažavanje simptoma više od 85 posto vremena.
- Položaj zatezanja tekućine kralježnice: Postupak izbacivanja tekućine iz leđne moždine uključuje postavljanje tanke cijevi u mozak ili donju kralježnicu kako bi se odvodila dodatna tekućina. Višak tekućine se odstranjuje, obično u trbušnu šupljinu. Ovaj postupak se obično radi samo u teškim slučajevima. Prema Mayo Clinic, ona ima uspjeh stopi od više od 80 posto.
Drugi oblici liječenja
Druge metode liječenja uključuju gubitak težine i višestruke spinalne šupljine koje se izvode radi ublažavanja pritiska.
Izgledi nakon liječenja
Morat ćete redovito vidjeti svog liječnika oka kako bi pregledali vašu viziju nakon što pseudotumorni cerebri nestane. Vaš liječnik za oči će vas pozorno pratiti kako biste bili sigurni da ne nastavite s promjenama vida, što može rezultirati trajnim gubitkom vida.
Također biste trebali obavijestiti vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite da li opet počnete imati simptome ovog stanja.
Može li se pseudotumorni cerebri spriječiti?
Dobivanje težine dovodi vas do većeg rizika od pojave pseudotumornog cerebri. Možete spriječiti ovo stanje tako da izgubite višak tjelesne težine i zadržite ga. Prebacivanje na zdravu prehranu i dobivanje redovite tjelovježbe može vam pomoći da ispustite dodatnu težinu.
Vaša prehrana treba sadržavati puno voća, povrća i cjelovitih žitarica. Trebali biste odabrati i lagane meso i mliječne proizvode koji su slabi u masti. Ograničite ili izbjegavajte jesti hranu koja je visoka:
- dodani šećeri
- zasićene masti
- Trans masti
- natrij
Usvojite redovnu rutinu vježbanja koja može biti jednostavna kao i hodanje. Možete slijediti snažniju rutinu rada ako vam liječnik kaže da je to sigurno.
