Četiri osnovna oblika MS
Multipla skleroza (MS) je kronična bolest koja utječe na središnji živčani sustav. Živci su obloženi zaštitnim slojem zvanim mijelin, koji ubrzava prijenos živčanih signala. Osobe s MS-om imaju progresivno pogoršanje mijelina.
Četiri glavne vrste MS su:
- klinički izolirani sindrom (CIS)
- relapsing remitting MS (RRMS)
- primarni progresivni MS (PPMS)
- sekundarni progresivni MS (SPMS)
Relapsing remitting MS je najčešći oblik bolesti. Osobe s RRMS-om imaju akutne napade nakon kojih slijedi razdoblja remisije u kojima bolest ne napreduje. Kada ovaj oblik postane progresivan, zove se sekundarna progresivna MS. Najrjeđi oblik, primarna progresivna multipla skleroza, progresivno je od samog početka. U PPMS-u nema akutnih relapsa ili remisija. Oko 15 posto osoba s MS dijagnosticira PPMS.
simptomi
Osobe s PPMS-om imaju stalno pogoršanje neurološke funkcije. Postaje sve teže da signali iz mozga dođu do ostatka tijela. Nema jasnih relapsa i remisija kao što je RRMS. Međutim, brzina napredovanja može varirati tijekom vremena.
Simptomi uključuju numbitis, slabost i vrtoglavicu. Osobe s PPMS-om mogu imati problema s ravnotežom i koordinacijom ili imaju poteškoće s hodanjem. Ostali simptomi uključuju:
- vizualni poremećaji
- disfunkcija mjehura
- seksualne disfunkcije
- kognitivnih promjena ili poremećaja raspoloženja, uključujući depresiju
Dijagnoza
Dijagnosticiranje bilo kojeg oblika MS-a može potrajati dugo. To je zato što niti jedan test ne može potvrditi MS. Proces počinje detaljnom poviješću pacijenata i potpunim neurološkim pregledom. Da biste dijagnosticirali MS, vaš liječnik može izvršiti probavu kralježnice, vizualne testove i potencijalne probne poteškoće (EP). EP testovi mjere odziv mozga na električnu stimulaciju.
MRI skeniranje mozga i kičmene moždine također može pomoći liječnicima identificirati lezije, znak prepoznavanja MS-a. Prije donošenja dijagnoze moraju se isključiti i drugi uvjeti s sličnim simptomima. Nakon što je dijagnoza napravljena, napredovanje od početka i nedostatak jasnih relapsova upućuju na progresivni tijek.
PPMS napreduje jednom kada simptomi počnu predstavljati, pa je naziv primarni progresivan. Može postojati razdoblja aktivne progresije, a zatim razdoblja neaktivne progresije simptoma i invaliditeta. Ono što razlikuje PPMS od relapsnih oblika je da dok se aktivna progresija može privremeno zaustaviti, simptomi se ne uklanjaju. Kod oblika koji se javljaju, simptomi se zapravo mogu poboljšati ili se vratiti blizu mjesta gdje su bili prije posljednjeg recidiva. Druga razlika je u tome što nema toliko upale u PPMS-u u usporedbi s oblicima koji se javljaju. Zbog toga mnogi lijekovi koji rade za oblike relapsa ne rade za PPMS ili SPMS. Također, s PPMS, ima manje lezija u mozgu i više u kralježničnoj moždini. Progresija simptoma može se pogoršati tijekom nekoliko mjeseci ili nekoliko godina.
uzroci
Točan uzrok MS-a je nepoznat, ali liječnici su predložili dvije različite teorije. Jedno je da MS počinje kao upalni proces autoimunog sustava koji uzrokuje gubitak mijelina. Drugi je da bolest može biti imuni odgovor izazvan virusnom infekcijom. To može kasnije uzrokovati degeneraciju ili oštećenje živaca.
Istraživanje onoga što može izazvati odgovor imunološkog sustava odgovornom za MS je u tijeku. Mogućnosti uključuju viruse ili okolišne toksine. Zašto neki ljudi razvijaju PPMS također je nepoznat. MS u bilo kojem obliku nije zarazan.
Tko dobiva PPMS?
MS je češći kod bijelaca nego u drugim etničkim skupinama. Iako su relapsni oblici MS-a češći kod žena nego kod muškaraca, oba spola dobivaju PPMS približno jednakoj stopi. PPMS se javlja oko 10 godina kasnije u životu nego kod relapsnih oblika MS-a.
liječenje
Trenutačno nema lijekova za MS. Dok su mnoge dugotrajne terapije odobrene za uporabu u RRMS-u, one nisu učinkovite u usporavanju progresije kod osoba s PPMS-om. Postoji jedan lijek nazvan ocrelizumab koji je odobren za PPMS, kao i relapsirajuće forme MS-a. Imunosupresivi se obično koriste u oblicima relapsa jer smanjuju upalu. Budući da PPMS ne uključuje značajnu upalu, ti lijekovi se ne preporučuju. Uz liječenje bolesti, liječenje se fokusira na ublažavanje simptoma.
Ciljane terapije mogu pomoći simptomima kao što su disfunkcija mjehura i crijeva, erektilna disfunkcija i spastičnost. Prekomjerni lijekovi i lijekovi na recept mogu pomoći u ublažavanju bolova. Vaše liječenje u potpunosti ovisi o vašim simptomima i cjelokupnom zdravlju.
Održavanje kvalitete života
Briga o vašem cjelokupnom zdravlju može poboljšati vašu kvalitetu života. Evo nekoliko osnovnih savjeta:
- Odaberite dijetu bogatu hranjivim tvarima i niskim količinama praznih kalorija.
- Redovito vježbajte kako biste pomogli u jačanju mišića i povećanju energije.
- Praktirajte nježne programe vježbanja poput tai chi i yoga kako biste pomogli u ravnoteži, fleksibilnosti i koordinaciji.
Neki ljudi smatraju da masaža, posredovanje ili akupunktura pomažu u ublažavanju stresa i ublažavanju boli. Profesionalna terapija također može biti korisna. Iskoristite pomoćne uređaje koji vam mogu pomoći u funkcioniranju i održavanju neovisnosti. Nemojte se ustručavati prijaviti za posebnu dozvolu za parkiranje.
pogled
Kao i kod drugih oblika MS, simptomi se značajno razlikuju od osobe do osobe, kao i brzina progresije. S vremenom, osobe s PPMS-om mogu razviti probleme s hodanjem i kretanjem samostalno.
Umor i drugi simptomi mogu otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti.Međutim, većina ljudi s MS-om ima normalni ili gotovo normalni životni vijek. Ako imate PPMS, redovito posavjetujte se sa svojim liječnikom.
